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2024版医疗健康服务合同管理与患者隐私保护制度

本合同目录一览

1.合同基本信息

1.1合同双方当事人信息

1.2合同签订日期及地点

1.3合同有效期

1.4合同份数

2.服务内容与范围

2.1医疗健康服务项目

2.2服务提供方式

2.3服务时间安排

2.4服务地点

3.服务质量要求

3.1服务标准

3.2服务质量监督

3.3争议解决机制

4.患者隐私保护

4.1隐私信息收集原则

4.2隐私信息使用范围

4.3隐私信息存储与保管

4.4隐私信息泄露处理

4.5患者隐私权保护措施

5.费用与支付

5.1服务费用构成

5.2费用支付方式

5.3费用支付时间

5.4退费及退款政策

6.合同履行与变更

6.1合同履行责任

6.2合同变更条件

6.3合同变更程序

6.4合同解除条件

7.违约责任

7.1违约情形

7.2违约责任承担

7.3违约责任免除

8.不可抗力

8.1不可抗力定义

8.2不可抗力通知

8.3不可抗力处理

9.法律适用与争议解决

9.1合同法律适用

9.2争议解决方式

9.3争议解决地点

10.合同生效与终止

10.1合同生效条件

10.2合同终止条件

10.3合同终止程序

11.通知与送达

11.1通知方式

11.2送达地址

11.3送达生效时间

12.合同附件

12.1服务内容明细

12.2患者隐私信息管理规范

12.3费用明细表

13.合同签署

13.1合同签署人资格

13.2合同签署程序

13.3合同签署日期

14.其他约定事项

14.1特别条款

14.2其他约定

14.3争议处理补充协议

第一部分：合同如下：

1.合同基本信息

1.1合同双方当事人信息

1.1.1甲方（医疗机构名称）：全称、地址、法定代表人、联系方式

1.1.2乙方（患者或患者监护人）：全称、地址、联系方式

1.2合同签订日期及地点：2024年X月X日，签订地点为甲方医疗机构所在地

1.3合同有效期：自2024年X月X日起至2025年X月X日止

1.4合同份数：一式两份，甲乙双方各执一份

2.服务内容与范围

2.1医疗健康服务项目：包括但不限于常见病、多发病的诊疗，健康咨询，健康评估，康复指导等

2.2服务提供方式：包括门诊、住院、家庭医生签约服务等形式

2.3服务时间安排：周一至周日，每天8:0020:00，节假日及特殊情况另行通知

2.4服务地点：甲方医疗机构内及乙方居住地（如有家庭医生签约服务）

3.服务质量要求

3.1服务标准：按照国家及地方卫生健康部门规定的医疗质量标准执行

3.2服务质量监督：设立服务质量监督小组，定期对服务质量进行评估和监督

3.3争议解决机制：患者对服务质量有异议时，可向医疗机构服务质量监督部门投诉，由监督部门进行调查处理

4.患者隐私保护

4.1隐私信息收集原则：遵循合法、正当、必要的原则，仅收集与医疗服务相关的必要信息

4.2隐私信息使用范围：仅用于医疗服务、健康管理和患者沟通

4.3隐私信息存储与保管：采用加密技术存储，确保信息安全，未经患者同意不得泄露

4.4隐私信息泄露处理：发现隐私信息泄露时，立即采取措施防止扩大损失，并通知患者

4.5患者隐私权保护措施：为患者提供隐私权保护咨询，确保患者知情同意

5.费用与支付

5.1服务费用构成：包括诊疗费、药品费、检查费、治疗费等

5.2费用支付方式：现金、银行转账、医保报销等

5.3费用支付时间：按医疗机构规定的时间节点支付

5.4退费及退款政策：按照国家及地方卫生健康部门的规定执行

6.合同履行与变更

6.1合同履行责任：甲方负责按照合同约定提供医疗服务，乙方负责按照合同约定支付费用

6.2合同变更条件：因国家政策调整、法律法规变更等原因，经双方协商一致可变更合同内容

6.3合同变更程序：变更合同应书面通知对方，并经双方签字确认

6.4合同解除条件：出现合同约定的解除条件或法律法规规定的解除情形时，可解除合同

7.违约责任

7.1违约情形：甲方未按合同约定提供服务，乙方未按合同约定支付费用等

7.2违约责任承担：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等

7.3违约责任免除：因不可抗力等原因导致违约的，可免除违约责任

8.不可抗力

8.1不可抗力定义：本合同所指不可抗力是指因自然灾害、政府行为、社会异常事件等原因，导致合同履行不能或履行成本增加，且双方在签订合同时无法预见的情形。

8.2不可抗力通知：一方发生不可抗力事件时，应在事件发生后第一时间以书面形式通知对方，并附上相关证明材料。

8.3不可抗力处理：发生不可抗力事件后，双方应协商解决