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妊娠试验测定hCG放射免疫法测定（受精后7日查血hCG）酶标法测定（试纸法测尿hCG）超声检查妊娠5周超声图像（双胎）妊娠9周超声诊断（单胎）超声多普勒最早在孕4～5周可见妊娠囊（包括羊膜囊、卵黄囊、胚外体腔）孕5周可见胎芽，孕8周可见原始心管搏动孕8周后测量胎儿头臀长度能准确地估计孕周头臀径的测量意义重大超声多普勒可探测胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。妊娠28周以前，羊水多，胎体小，胎儿在子宫内活动范围大，胎儿的位置和姿势容易改变。妊娠32周以后，胎儿迅速生长，羊水相对减少，胎儿与子宫壁贴近，胎儿的位置和姿势相对恒定第一步手法：检查者面向孕妇，两手放在子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分；胎头圆而硬，冲击时有浮球感。第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置；平坦饱满的部分为胎背，凹凸不平的部分为肢体。第三步手法：检查者拇指与其余四指分开，至于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接；第四步手法：检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。胎儿在子宫内的姿势：胎头俯屈，颏部紧贴胸壁，脊柱略前弯，四肢曲屈交叉于胸腹前，其体积与体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状妊娠诊断妊娠诊断早期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断胎产式、胎先露、胎方位妊娠全过程40周3个时期单击此处添加小标题妊娠12周末以前---早期妊娠；单击此处添加小标题妊娠13～27周末---中期妊娠；单击此处添加小标题妊娠第28周以后---晚期妊娠。一、早期妊娠的诊断症状停经早孕反应尿频体征生殖器官的变化乳房的变化辅助检查妊娠试验超声检查B型超声检查超声多普勒宫颈粘液检查基础体温测定孕激素试验早孕诊断的重点确定是否怀孕早孕期间的经过本身的器质性疾病二、中、晚期妊娠的诊断可显示胎儿的数目、胎心搏动、胎盘位置、胎产式、胎先露、胎方位以及胎儿的情况，如胎头双顶径、胎儿体表是否畸形等辅助检查超声检查超声多普勒胎儿心电图病史与体征早孕经过子宫增大胎动胎心音胎体胎儿发育是否正常，胎位是否正常中、晚期妊娠的诊断的重点三、胎产式、胎先露、胎方位部触诊法胎姿势（fetalattitude）胎儿在子宫内的姿势胎产式（fetallie）胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露（fetalpresentation）最先进入骨盆入口的胎儿部分纵产式：头先露，臀先露；横产式：肩先露头先露的种类枕先露臀先露的种类脐带脱垂胎方位（fetalposition）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系指示点枕先露：枕骨(O)面先露：颏骨(M)臀先露：骶骨(S)肩先露：肩胛骨(Sc)枕先露胎方位（fetalposition）停经的发生机理停经的临床意义平素月经周期规律的育龄期妇女，一旦月经过期10天以上，应疑为妊娠。若停经8周以上，妊娠可能性更大。停经是妇女可能妊娠最早、最重要的症状。停经未必是妊娠，应加以鉴别。月经尚未恢复的哺乳期，仍可再次妊娠。乳房的变化查体可见乳房增大、肿胀疼痛。乳晕乳头着色加深。乳头周围出现蒙氏结节。生殖器变化Hegarsign黑加征(Hegarsign)外阴、阴道、宫颈着色子宫增大最早在孕4～5周可见妊娠囊（包括羊膜囊、卵黄囊、胚外体腔）孕5周可见胎芽，孕8周可见原始心管搏动孕8周后测量胎儿头臀长度能准确地估计孕周头臀径的测量意义重大超声多普勒可探测胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。妊娠28周以前，羊水多，胎体小，胎儿在子宫内活动范围大，胎儿的位置和姿势容易改变。妊娠32周以后，胎儿迅速生长，羊水相对减少，胎儿与子宫壁贴近，胎儿的位置和姿势相对恒定第一步手法：检查者面向孕妇，两手放在子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分；胎头圆而硬，冲击时有浮球感。第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置；平坦饱满的部分为胎背，凹凸不平的部分为肢体。第三步手法：检查者拇指与其余四指分开，至于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接；第四步手法：检