公共营养师三四级技能辅导.pptx

公共营养师三四级技能辅导;一、人群折合系数;1、以成年男子体力劳动者为标准人,以其能量供给量10、0MJ(2400kcal)作为1,

则(1)能量供给量为2000kcal得人群得折合系数为2000kcal/2400kcal＝0、83;

(2)能量供给量为2400kcal得人群得折合系数为2400kcal/2400kcal＝1、00;

(3)能量供给量为2600kcal得人群得折合系数为2600kcal/2400kcal＝1、08;2、某人群得混合系数＝∑(折合系数×人日数)/总人日数

则该人群得混合系数＝(0、83×12＋1、0×8＋1、08×6)÷(12＋8＋6)＝0、94

3、调查人群得蛋白质平均摄入量为70g,则该人群折合标准人得蛋白质摄入量为:70g÷0、94＝74、5g

;常用评价儿童营养状况得方法

①中位数百分比法

即调查儿童得身高或体重得数值达到同年龄、性别参考标准中位数得百分比。

中位数百分比法优点就是简单易懂。

中位数百分比法缺点就是:

不同指标得中位数百分比得数值意义不同。;Gomez(戈麦斯)分类评价法

——使用儿童得身高或体重测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数得百分比来进行营养评价。即:

A:按年龄得身高。

B:按年龄得体重。

评价标准;C:按身高得体重中位数百分比评价营养状况(见下表);举例:

某4岁5个月得男孩,实际身高103cm,实际体重13、5kg。

已知(查表可知)4岁5个月得男孩身高得中位数为106cm,标准差为4、4cm;体重得中位数为17、5kg,标准差为2、2kg;身高103cm得男孩体重中位数为16、5kg,标准差为1、0kg。

请用中位数法给予评价。;计算:

A:按年龄得身高

计算:103÷106×100％＝97％

评价:95％～100％正常(正常身高)

B:按年龄得体重

计算:13、5÷17、5×100％＝77％

评价:75％～89％之间,轻度营养不良

C:按身高得体重

计算:13、5÷16、5×100％＝82％

评价:80％～89％之间,轻度营养不良;(2)标准差法

即所用得评价参考数据按平均值加减1个标准差,分成5个等级范围,然后瞧所调查对象属哪个等级范围。;大家学习辛苦了，还是要坚持;国际上使用标准差法对儿童生长发育得评价一般有以下3个指标:体重不足、发育迟缓与消瘦。

(1)体重不足(按年龄得体重)

指儿童按年龄得体重(WT/A)低于参考标准体重中位数减2个标准差,为中度体重不足;

低于参考标准体重中位数减3个标准差,为重度体重不足。

体重不足率常被用来作为营养不良得患病率。;(2)发育迟缓(按年龄得身高)

凡儿童年龄得身高(HT/A)低于参考标准身高中位数减2个标准差,为中度发育迟缓;

低于参考标准身高中位数减3个标准差,为重度发育迟缓。

——这一指标主要反映慢性、较长期得营养不良。;(3)消瘦(按身高得体重)

凡儿童身高得体重(WT/HT)低于参考标准中位数减2个标准差,为中度消瘦;

低于参考标准中位数减3个标准差,为重度消瘦。

——这一指标代表较急性得近期营养不良。;举例:

某4岁5个月得男孩,实际身高103cm,实际体重13、5kg。

已知(查表可知)4岁5个月得男孩身高得中位数为106cm,标准差为4、4cm;体重得中位数为17、5kg,标准差为2、2kg;身高103cm得男孩体重中位数为16、5kg,标准差为1、0kg。

请用标准差法给予评价。;体重不足得指标(按年龄得体重)

中等范围:

(17、5+2、2)～(17、5-2、2)＝19、7～15、3

中下范围:

(17、5-2、2)～(17、5-2×2、2)＝15、3～13、1

下等范围:＜13、1

评价:该男孩属于中下范围,属轻度体重不足或轻度营养不良。;发育迟缓指标(按年龄得身高)

中等范围:

(106+4、4)～(106－4、4)＝110、4～101、6cm

中下范围:

(106－4、4)～(106－2×4、4)＝101、6～97、2cm

下等范围:＜97、2cm

评价:该男孩属中等范围。(不存在发育迟缓);消瘦指标(按身高得体重)

中等范围:

(16、5+1、0)～(16、5－1、0)＝17、5～15、5

中下范围:

(16、5－1、0)～(16、5－2×1、0)＝15、5～14、5

下等范围:＜14、5

评价:该男孩属于中度消瘦。;WHO根据标准差提出“标准差评分”

(又称“Z评分”)来表示测量结果,便于统计与比较,就是目前对群体儿童评价得常用方法。

计算公式为:

Z评分＝(儿童测量数据－参考标准中位数)/参考标准得标准差

Z评分法包括年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、身高别体重