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医师年度考核登记表(年度)
医
师
基
本
信
息
姓名
性别
专业技术职务及时间:
医师资格证书号码:
医师执业证书号码:
本次考核医师执业类别执业开始时间:年月
执业注册所在医疗机构名称:山东潍城经济开发区人民医院
完成政府指令性任务情况□合格
在工作中推广应用成熟医疗技术情况□合格
考
核
信
息
考核周期:年月至年月
考核完成时间:年月日
考核机构名称:
工
作
成
绩
完成工作数量□合格
工作质量 □合格
其他
考
核
意
见
□考核合格
医师执业机构(公章)
年月日
内容总结
(1)医师年度考核登记表(年度)
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