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**********本演示文稿可能包含观众讨论和即席反应。使用PowerPoint可以跟踪演示时的即席反应,在幻灯片放映中,右键单击鼠标请选择“会议记录”选择“即席反应”选项卡必要时输入即席反应单击“确定”撤消此框此动作将自动在演示文稿末尾创建一张即席反应幻灯片,包括您的观点。 尿道造影方法上海市浦东医院泌尿外科陈长青简介尿道造影是特殊的影像学检查,是诊断尿道疾病的常用方法。它分为排泄性尿道造影(RUG)和逆行性尿道造影(VCUG)两种。造影方法一、逆行法尿道造影(一)适用范围前尿道狭窄,导管不易插入膀胱。(二)造影前准备1.同膀胱造影。2.导尿管,注射器,消毒手套。(三)造影药物及剂量76%泛影葡胺、生理盐水1:1(38%泛影葡胺)(四)具体操作方法及摄片位置1.患者仰卧于x线机床上,将导尿管插入尿道前端。将龟头捏紧。或将注射器乳头直接插入尿道外口,并紧靠尿道外口,阻止造影剂外溢。2.然后使患者向任何一测倾斜45°卧,近床侧腿弯曲,对侧腿伸直。将阴茎拉直与身体长轴垂直。3.放置胶片,对好管球。4.在造影剂即将注射完毕时曝光。造影方法二、排泄法尿道造影(一)适用范围本法尿道全程处于松弛状态,对观察尿道狭窄,特别是后尿道狭窄,瘘管及后尿道先天性瓣膜畸形,更为满意。(二)造影前准备同膀胱造影(三)造影药物及剂量10—25%泛影葡胺400ml。(四)具体操作方法消毒尿道口。将导尿管插入膀胱。抽尽尿液。注人造影剂至膀胱完全充盈,病人感觉下腹胀及开始有排尿感时停止。(五)摄片体位1.立位斜位。抽出导尿管,令病人用力快速排尿,在排尿速度最快时曝光。2.亦可于IVP终了时,令病人排尿,在排尿过程中摄片,体位同上。斜卧位,骨盆倾斜45°-60°(可臀下垫枕)。逆行造影时应消毒阴茎,拉直阴茎缓缓注入38%泛影葡胺20-50ml,嘱患者松弛肛门、尿道扩约肌,并试着排尿,待造影剂进入并充盈后尿道时拍片。排泄性膀胱尿道造影可以经膀胱造瘘管注入38%泛影葡胺400ml,或静脉肾盂造影的同时行排尿性膀胱尿道造影。造影方法尿道外科学(第二版)金锡御、吴雄飞主编尿道外科学(第二版)金锡御、吴雄飞主编尿道修复重建外科学--徐月敏尿道修复重建外科学--徐月敏图表1逆行尿道造影红箭头示前尿道狭窄段(上海市第六人民医院泌尿外科)**********
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