体温过高的评估护理内容学习.pptx

体温过高(Gao)的评估及护理;1.体温的定义：

体温：通常指的是身体内(Nei)部的温度，

又称为体核温度。

特点：温度较皮肤温度高且稳定。;成人正常体温(Wen)范围及平均值;3.影响因(Yin)素;

掌握发热的临床分级

理解发热的过程及(Ji)表现

;（一）体温(Wen)过高;㈠体温(Wen)过高;体温(Wen)上升期;特点：产热===散热，体

温持续在较高状态

持续时间：因病情和治疗效果

而异

临(Lin)床表现：皮肤潮红灼热、呼

吸和心率加快、头

痛头晕甚至惊厥昏

迷;（一）体温过(Guo)高;2、发热的过(Guo)程;(1)稽留(Liu)热;(2)弛张(Zhang)热;（3）间歇热(Re)

体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。

常见于疟疾等。

;（4）不规则热

发热无一(Yi)定规律，且持续时间不定。

常见于流行性感冒，癌性发热等。;

4.护理措施

（1）降低体温：物理或药物降温

（2）病情观察：测T：q4h,正常3

天后→2次/d

（3）维持水电解质平衡：多饮水

，不低于2500-3000ml

（4）补充营养:高热量、高蛋白

、高维生素、易消化、少食

多餐

（5）休息：高热，绝对卧床(Chuang)休息

（6）预防并发症:口腔护理、皮

肤护理

（7）心理护理：耐心解释，精神

安慰

;物理(Li)降温;由于各种原因引(Yin)起的

产热减少或散热增加

导致体温低于正常范围

体温不升：体温在35℃以下;加盖衣被等

给(Gei)予热饮

提高室温

暖箱;㈠体温(Wen)计的种类与构造;水(Shui)银体温计;;1.消(Xiao)毒;2.检(Jian)查;（三(San)）测量体温技术;（三(San)）测量体温技术;部位：水银端斜放于舌下热窝处

嘱病人闭口用鼻呼吸

勿用牙咬(Yao)勿说话

测温3min;腋下(Xia)有汗应先擦干

水银端放于腋窝正中，紧贴皮肤，屈臂过胸

测温7-10min;取好体位

润滑肛表

插入深(Shen)度：3-4cm

测量时间：3min

禁忌：腹泻、直肠或肛门手术者;操作要点

1)洗手，体温计准备。

2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。

3)测腋(Ye)温准备及部位，测10分钟。

4)测口温将水银端斜放于患者舌下，测3分钟。

5)测肛温要用涂润滑剂，水银端插入肛门3-4厘米，测3分钟。

6)读取体温数，消毒体温计。;（三）测量体温(Wen)技术;注(Zhu)意事项（一）;注(Zhu)意事项（二）;课后(Hou)小结（一）;课(Ke)后小结（二）;想(Xiang)一想(Xiang);能力测(Ce)试;A1型题

2.适宜测量口腔温度的病人是

A.昏迷(Mi)

B.婴幼儿腹泻

C.支气管哮喘发作

D.痔疮术后

E.精神病;A1型题：

3.间歇热常见于

A.流行性感(Gan)冒

B.伤寒

C.败血症

D.肿瘤

E.疟疾;能力(Li)测试