2025年口腔门诊护理质量管理与持续改进记录手册的设计与应用 .pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

口腔门诊护理质量管理与持续改进记录手册的设计与应用

摘要】目的：通过设计适合口腔门诊护理质量管理工作的记录手册，探讨口腔

门诊护理质量管理与持续改进的有效方法。方法：根据口腔门诊护理工作的具体

情况，结合优质护理与医院评审细则的相关要求，运用PDCA循环模式，设计护

理质量管理与持续改进记录手册，在各门诊科室运用。结果：各项护理工作得到

有序管理和持续改进，重点突出，护理质量稳步提升，同时提高了患者满意度。

结论：应用护理质量管理与持续改进记录手册，有助于提高口腔门诊护理质量和

管理效率。

【关键词】持续质量改进；护理质量；口腔门诊

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】

1007-8231（2018）36-0247-02

持续质量改进（ContinuousQualityImprovement,CQI）是在质量保证和质量

控制的基础上发展起来的科学化、标准化的质量管理体系。其核心是通过科学化

的管理提升组织的整体业绩、产品及服务质量,从而满足服务对象需求[1]。护理

质量管理与持续改进是护理工作的核心,也是护理管理的重点内容[2]。为了将口

腔门诊护理质量管理落实到位，并在原有的基础上不断的持续改进，提高整体的

护理质量和水平，我院根据自身的护理工作特点，结合优质护理与医院评审细则

的相关要求，设计了口腔门诊护理质量管理与持续改进记录手册（以下简称记录“

手册”），并于2013年—2014年运用于门诊护理质量管理中，取得了较好的效果。

现报道如下。

1.记录手册的设计

1.1明确门诊科室护理质量管理小组成员的组成与职责

护理质量管理小组由科室主任、护士长、医疗质控员、护理质控员组成，有

各自的分工与职责。

1.2设定科室护理质量管理与持续改进的年度计划和每月工作重点。

1.3每月护理质量与持续改进检查表（以下简称检查表“”）

该表共有十一项检查内容，包括质控制度与质控员职责的落实、护理常规与

流程、常用材料调拌技术、隔离技术操作、健康教育、优质门诊护理服务、护理

安全、器械和仪器的保养与管理、材料的使用与管理、四手操作、护理操作中的

感染控制。

1.4月度、年度护理质量管理与持续改进总结表（以下简称“总结表”）

运用PDCA循环模式，设计总结表，体现三级护理质控工作制度。

2.临床应用

2.1组织护理质量管理小组成员进行培训

由于护理质量管理小组涉及主任、护士长、医生和护士，需明确各成员的分

工和职责，（1）科主任全面指导与监督科室护理质量工作，协调医护合作。（2）

护士长为本科室护理质量管理责任人，全面负责本科室的护理质量与安全管理工

作，制定护理质量管理年度计划和工作重点，制定并完善科室护理质量管理相关

制度并督促落实。（3）医疗与护理质控员检查本科室护理常规、操作规范、医

院规章制度、各级护理人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见并

及时反馈，与此同时收集、整理和分析科室质量管理相关指标与数据，保持科室

内部与相关质控部门的联络等。

2.2完善检查表所涉及十一项内容的相关制度、流程及技术操作常规。在医

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

院、护理部的领导下，集合各门诊科室的骨干力量，分体系、分专科地完善、修

改相关制度、流程及护理技术操作常规，形成操作指引后发放到各科室。

2.3组织护士学习

根据选学内容统一授课，采用科室组织学习、自学等多途径方式，使临床护