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普外科出科考试题库

选择题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，

1.甲状癌的临床表现不包括

A.偶然发现甲状有一个硬而不光滑肿块

B.近甲状峡部活动度大的肿块

C.甲状肿块短期内迅速增大

D.甲状包块伴声嘶

E.甲状包块伴颈淋巴结肿大

答案：B题解：甲状癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和

髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状癌30〜45岁女

性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气

管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。2（）滤泡状癌以50岁左右女性偏

多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预

后较差。3（）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降

钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。4（）未分化癌老年男女相近，淋

巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预

后极差。

2.关于结节性甲状肿继发甲状功能亢进的描述中错误的是

A.病人年龄多在40岁以上

B.双侧甲状肿大多不对称

C.可发生眼球突出

D.容易并发心肌损害

E有手术治疗指征

答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状肿多年，以后才出现甲亢症状,

年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能瘤少见，甲状内有单

发的自主性高功能结节，病人无突眼。

3.为预防甲亢术后出现甲状危象，最关键的措施是

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状危象预防的关键是做

好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上皮质

激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90

次/min；基础代谢率V+20%；甲状腺腺体变硬缩小。

4.Paget病是指

A甲状腺乳头状

B.甲状腺滤泡状

C.甲状腺肉瘤

D.乳腺肉瘤

E•乳头湿疹样

答案：E题解：湿疹样乳P（aget乳头病见于50岁以上的妇女，原发灶在乳头区

的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、

糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较

清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳发展慢，转移很晚，恶性程度较低。

5.关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

A双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60〜70%

C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

答案：B题解：切除甲状腺组织80〜90%。

6.甲状腺病理类型中恶性度最高的是

A.乳头状

B.滤泡状腺

C.未分化

D.髓样

E.以上答案都不对