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儿科风险评价
2023年4月22日
确认风险、分析风险、评估风险
序号
潜在危害事件
造
成
的
结
果
严
重
度
发
生
的
原
因
发
生
率
目前管理机制
侦
测
度
风
险
优
先
系
数
预
防
措
施
可
监
测
1
病人跌倒坠床
8
4
v
3
96
2
病人自杀
8
1
5
40
3
病人或家属高危用电设备
5
6
7
210
4
病人食物中毒
5
病人服用自备药物未告知
7
4
7
196
6
病人没有吃药
7
护士漏了巡查
8
医师重要交班遗漏
9
医师危急值忘了处理
10
治疗遗漏
11
治疗延迟-紧急用药延迟
12
提供错误的治疗
13
医嘱执行错误
14
未正确执行手卫生
15
传染病病人隔离不确实
16
多重耐药病房防护隔离不确实
17
病房设施造成伤害
18
照护员（家属）逾越或疏忽照护
19
暴力或违反秩序事件
20
针刺伤（医护或病人）
21
管路滑脱
FMEA评分说明
严重度
分数
描述
定义
1
轻微或没有影响
受到影响但不明显
2
3
轻度影响
过程中受到轻微影响（需要加强观察）
4
5
中度影响
在过程中受到明显的影响
（伤害指需要检查或加强观察）
6
微小伤害
在过程中受到明显影响且造成伤害
（通常需要接受治疗的程度）
7
8
大伤害
受到较大的伤害事件（通常需要接受治疗的程度，可能延长原有治疗时间）
9
10
灾难行影响或终身伤害或死亡
造成的伤害是不可复原的终身伤害或死亡
发生率
分数
描述
定义
机率
1
微少的几乎不存在
过去尚未有任何发生记录
＜=1/10000
2
3
很低的发生可能
有可能，过去有单一发个案，但机率很低
1/5000
4
5
中度的发生可能
有发生记录，但案件不多
1/200
6
7
高度的发生可能
有发生记录，且一段时间内会重复发生
1/100
8
9
绝对会发生
一段时间内几乎会再度发生
＞1/20
10
侦测度
分数
描述
定义
机率
1
绝对可以侦测
几乎发生了就立即可知差
10/10
2
3
很大的机率可以侦测
很可能被侦测到
7/10
4
5
中度程度可侦测
中度程度可被侦测到
5/10
6
7
不太容易被侦测
不太容易被侦测
2/10
8
9
几乎无法被侦测
任何环节都难以被侦测
＜0/10
10
确认问题
分析
评估
使用头脑风暴
维度相乘
严重度×发生率×侦测度
定量8020原则
二、处理风险
2023年儿科科室风险评价分析报告
报告人：郑**
评价日期：2023年4月22日
评价人员：全科室医务人员
评价结果：
潜在危害事件
可能因素
干预措施
进行日期
负责人
病人坠床
1.患儿家属防范意识不强
2.患儿调皮、好动
3.护士宣教不到位
1.入院时及责任护士加强宣教
2.加强患儿家属防范意识
3.加强巡查，及时制止危险行为
2023年4月22日
杨**
病人用药错误
1、医师开药未核对病人
2、护士未严格三查八对
3、患儿家属喂错药物
1、严格执行查对制度
2、经常询问家属口服药喂服情况
2023年4月22日
郑**
病人发生输液反应
1、护士配药时不规范
2、换药瓶时消毒不严格
3、未及时发现病人不适
1、详细询问患儿过敏史；
2、严格手卫生；
3、加强巡查，及时发现病人不适
2023年4月22日
郑**
医院感染暴发
1、患儿病情早期表现不明显，检验结果有误差，诊断难以明确。
2、医护人员手卫生不到位；
3、患儿家属院感意识薄弱
1、坚持三级查房制度的实施，尽早明确患儿诊断；
2、加强医护人员及患儿家属的手卫生；
3、加强隔离病房管理
2023年4月22日
郑**
抢救病人时急救设备故障
设备维护不到位
设备使用不当
1、定期进行设备维护检修；
2、正确使用相关设备
2023年4月22日
杨**
2022年儿科科室风险评价再评价分析报告
潜在危害事件
可能因素
干预措施
效果对比
患儿坠床
1.目前我科住院床比较高家长上下不方便，如有坠床受伤较严重。
2.病房病床设有护栏，但患儿不能很好地配合经常自行放下护栏。
3.部分患儿家属文化素质低，对某些文字形式的警示标志视而不见，形成隐患。
1.告知家长患儿不可在病床上独自玩耍，及时上起护栏；
2.加强患者与家属的宣教，以文字、口头等形式提醒家长注意安全。
3.由于疾病或服用导致头晕药物护士提前做好宣教，教会患儿及家属起床“三部曲”，增加病房巡视频率。
坠床事件明显减少
患儿病情突变
患儿患病有明显的季节性，如夏季高热惊厥、秋季腹泻、冬季肺炎、春季流感
2.年龄不同疾病不同的原因受干扰因素影响造成病情突变。
3.年轻护士缺乏临床危重患儿护理经验，不能及时发现，紧急处理突发状况。
1.医务人员做好家长宣教，告知家长不能离开患儿。
2.病情较重要有高年资护士护理，做到经常巡视观
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