急救药物的使用及注意事项.pptVIP

药理作用：解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏抑制。适应证：心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；有机磷中毒不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋；阿托品注意事项对心律大于100次/分，体温高于38℃，青光眼、前列腺肥大的患者均不能使用此药用药后注意观察药物反应，如：心律、有无心动过速，皮肤干红、体温变化等地塞米松；氢化可的松；甲基强的松龙药理作用：抗炎、抗过敏、抗休克、抗风湿、免疫抑制作用地塞米松1适应症主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病用法用量静脉注射一般2-20mg。2地塞米松01不良发应本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类似库欣综合征症状并发感染。02成都航天医院心肾内科梁丽急救药物的使用及注意事项特点分类使用注意事项主要内容01起效快02量效关系明确03用于抢救危重病人04要求使用时准确无误05要求使用时具有紧迫感急救药物的特点01030204血管活性药物抗心律失常药物激素类药物呼吸兴奋剂常用急救药物肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴酚丁胺多巴胺间羟胺血管活性药物1加强心肌收缩力，加快心律，增加心药理作用血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤粘膜收缩为最强烈在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压对血压的影响与剂量有关输出量，是一个强效的心脏兴奋药2肾上腺素（1mg/1ml)肾上腺素适应症：心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。症状性心动过缓。严重的低血压。过敏性休克、严重的过敏反应。用法用量：心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5分钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理盐水，以加快药物进入中心循环；用生理盐水稀释到10ml缓慢静推副作用:可引起心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发冷有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死亡用药局部可有水肿、充血、炎症肾上腺素给药后应有专人陪护，观察药物疗效及不良反应，主要观察指标是血压、脉搏、心率、病人面色及情绪使用时须严格控制给药剂量及途径遇光易分解，应避光储存于阴凉处注意事项：药理作用：1.能兴奋心脏和使心肌收缩力加强，而不宜诱发心律失常2.对血管的作用表现在①?小剂量（0.5-2ug/kg/min）使肾及肠系膜血管舒张，肾血流及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加②?中等剂量（2-10ug/kg/min）心肌收缩力及心搏出量增加，收缩压升高③?大剂量（10ug/kg/min）肾血管收缩，肾血流尿量反而减少，收缩压、舒张压均升高适应症：用于低血压（收缩压≤70-100mmHg）伴有休克症状症状性心动过缓的二线用药（首选阿托品）多巴胺用法及用量以5%葡萄糖稀释后，根据血压逐步调整剂量，最大速度不超过500ug/min。副作用常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常，头痛、恶心呕吐者少见注意事项严格执行医嘱，将多巴胺溶于全部稀释液中穿刺成功后，再接此组液体静滴速度易从慢速开始逐渐加快，最大20mg/min，在滴注过程中应注意观察病人的反应并检测心率、心律、血压、尿量多巴胺注意事项静滴结束后仍需观察给药局部有无变化，发现水肿等可疑情况。本品显酸性，不可与碳酸氢钠等碱性药物同一路静脉进行输注；123间羟胺（10mg/1ml）药理作用：主要作用于α受体，收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，能使休克患者的心输出量增加间羟胺防止椎管内阻滞麻醉时发生的急适应症：出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压心源性休克或败血症所致的低血压性低血压间羟胺用法及用量静脉滴注或微泵维持，将间羟胺20-100mg以5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释后，根据血压调整给药速度。间羟胺副作用升压反应过猛过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。过量的表现为抽搐、严重的高血压、严重心律失常。间羟胺注意事项：用药过程监护心率、血压、心律应选粗大静脉，防止药液外漏，；不宜与碱性药物如碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱等共同滴注，因可引起本品分解；肾上腺素、去甲肾上腺素需要避光保存，但无需避光使