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医院全本钱核算理论与方法

CostingBusinessControlSystemTheoryandMethod;目录;一、医疗本钱的经济实质和实现内容;

;医疗本钱不包括:

(1)资本性支出

办公设备购置费

专用设备购置费

交通工具购置费

图书资料购置费

(2)对外投资的支出

(3)被没收的财物

(4)各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出

(5)有经费来源的科研教学等工程开支

(6)在各类基金中列支的费用

(7)国家规定不得列入本钱的支出

?;二、医院本钱核算的种类和定位;医院总本钱

医院总本钱是指医院在医疗经营过程中消耗资金的总和。它可总括反映医疗本钱状况，评价和考核医院的经营水平，也是用于对外和向上级报告的财务本钱。如财务会计报表反映的医疗总本钱。

在总本钱中可划分为门诊总本钱、住院总本钱、医疗总本钱、药品总本钱。

公式：医院总本钱＝医院医疗总本钱+医院药品总本钱

＝医院门诊总本钱+医院住院总本钱

科室〔部门〕本钱

科室、部门本钱是按责任会计理论方法对责任单位的本钱核算，是责任单位在医疗经营过程中所消耗的资金。科室、部门本钱主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策，在医院的管理中有着重要作用。;医疗工程本钱

医疗工程本钱是针对每个医疗工程所核算的本钱，反映了医疗工程所消耗的资金。工程本钱主要作用在于考核医疗工程的盈亏作为补偿和定价的依据。

病种本钱

病种本钱是反映在治疗某病种所消耗的资金总和。可以做为对治疗过程的综合评价，为病种收费提供依据，为医保的结算开辟新的途径。;按本钱形态划分：

(1)固定本钱(FixedCost)

指在一定时期、一定业务范围内，本钱相对固定，不受业务量变化影响的本钱工程。如：按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等。

(2)变动本钱(VariableCost)

在一定时期、一定业务量范围内本钱总额与业务量呈正比例变化的本钱。如：药品费、材料费、业务费等。;

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;三、医院本钱核算的作用;四、本系统本钱核算方法的选择;四、本系统本钱核算方法的选择;四、本系统本钱核算方法的选择;四、本系统本钱核算方法的选择;五、本系统本钱核算的特点和优势;4.实现财务会计与责任会计双轨制的并轨

实现了科室本钱核算的结果与财务核算结果的一致

区别于现有科室核算，符合财务会计制度

5.对医疗本钱可进行全程分析、控制

6.为医院内局部配提供既科学又现实的根底和手段

7.提供经济管理预测、决策方法和功能

8.建立完整的医疗经营评价指标体系,指导医院运营活动;六、工程〔一期〕实现目标;2、经营分析管理评价

建立了医院系统的评价指标体系。包含了反映“资源配置指标”、“资金运营指标”、“收入、本钱、收益指标”等，对医院做出评价和判断，促进优化管理。并根据不同管理层的需要设计评价指标等给不同管理层和应用层，可多层面、多视角的对医院经营做出评价，并根据需要进行选择。

对各项指标标定了标准值和判断标准，并分别用曲线图、饼图、柱状图进行显示更直观、更清晰的反映。;医院科室的划分：

⑴直接医疗类科室

⑵医疗技术类科室

⑶医疗辅助类科室

⑷医疗管理类科室

(5)科研教学类科室

;1．直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗效劳,并能表达最终医疗结果、完整反映医疗本钱的科室。包括门诊和病房。

2．医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术效劳的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。;3．医疗辅助类科室：指效劳于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助效劳、业务的科室。如水暖组、木工组、电工组、汽车房、供给室、挂号处、住院处等。

4．管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。

5．科研教学类科室：指医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。如科研办公室、教学办公室、实验室等。;七、四级分摊流程及方法;第一级分摊:公用本钱分摊

定义：针对不能够直接计入科室的当期本钱〔以下简称“公用本钱”〕进行分摊。

包含以下工程：

1.?人员本钱：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员本钱、福利费.

2.??煤水电费等。

3.??交通工具消消耗：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等。

4.?折旧费：21类固定资产记提折旧

5.??房屋修缮、零星工程〔此项建议医院采取待摊方式处理〕

分摊方法：

人员比例、面积比例、谁受益谁承担、资产比例;第二级分摊:管理本钱分摊

定义：将全院管理类科室本钱〔包括直接计入