原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2024年6月份儿科护士质控会议
时间：2024.6.30
地点：儿科健教室
主持人：杨**
参加人员
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
会议内容：
一、追踪上月存在问题及整改情况：
改进项目
改进措施
5月份查检结果
6月份追踪结果
效果评价
身份识别（新进患者漏扫血条码）
1.扫码时认真核对。
2.采血后再次核对有无漏扫血条码
本月追踪督查20例新进患者采血扫码情况，有1例患者采血未扫血条码。
本月追踪督查20例新进患者有无漏扫血条码，无此情况发生。
已整改
消毒隔离（隔离病房无标识，治疗室垃圾混放）
1.加强隔离病房管理,做好交接班。
2.定期对护理人员进行消毒隔离知识培训。
本月追踪督查20次隔离病房和治疗室，有1次未挂隔离标识，治疗室有1次发现垃圾混放。
本月追踪督查20次隔离病房和治疗室，无此情况发生。
已整改
跌倒风险管理（高危患者对头晕时下床“三部曲”不知晓）
1.护士加强宣教，并及时评估家属掌握情况。
本月追踪督查20位患孩家属是否知晓跌倒坠床防范措施，有一位家属不知晓。
本月追踪督查20位患孩家属是否知晓跌倒坠床防范措施，均已知晓。
已整改
本月护理部查检存在的问题反馈及整改：
存在问题:(一）集束化护理：1.未控制输液滴数；
2.未行饮食指导。
原因分析：(一）集束化护理：1.家属擅自调节滴数。
2.护士巡视不到位。
3.责任护士未做好健康宣教。
整改措施：(一）集束化护理：1.告知家属随意调节滴数的危害。
2.按时巡视病房，查看输液患者。
3.护士做好健康宣教，讲解完之后
确认患孩家属有无理解。
三、本月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价
项目
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价（已整改/整改中/持续整改）
7S管理
地面脏
灭蚊器全天开着未关
个别床单位较乱
污渍太多不易拖干净
家属无节源意识，护士监察不到位
个别患者衣物较多，摆放凌乱
保洁公司予洗地打蜡
加强宣教，节约能源并勤督查
加强病房宣教
整改中
分级护理
1.家属充电器用后未及时拔下。
家属不知晓物理降温方法。
1.巡视、宣教指导落实不到位，家属用电安全意识不强。
2.护士未告知家属正确物理降温方法。
加强落实护理巡视，告知家属用电安全相关知识。
2、加强宣教，加强基础护理落实情况。
整改中
危重患者护理
无
无
无
护理文书
未建危重患者风险评估单
健康教育实施单住院号错误
临时医嘱执行后未签名
危重患者不多，忘记这项工作。
书写文书时不认真。
执行医嘱时由于其它事件干扰。
危重患者护理落实到位，文书书写后检查。认真阅览医嘱,漏签名的及时补签。
已整改
消毒隔离
病房环境不整洁，地面脏。
床单位未湿式扫。
责任班管理病房不到位。
患儿起的晚。
责任班经常巡视病房，协助家属保持病房整洁。
视情况而进行湿式扫床。
整改中
抢救室
管理
无
-------
临床教学
未带胸牌
消毒液配置未掌握
胸牌掉了
学生未完全掌握
督促及时补起来
带教后要再次评估学生是否正在掌握
已整改
身份识别
手腕带佩戴错误。字体正对患孩
护士不熟悉无名氏的身份核对制度
可能是学生佩戴的，亦或是责任护士未仔细查看字体方向就佩戴了
护士对相关制度的不熟悉，无名氏遇到的少也不熟悉
加强学生对佩戴手腕带的监督，放手不放眼，加强责任护士的责任心
不定时抽查护士对相关制度的背诵
整改中
医嘱查对
临时医嘱未执行
护士只审核了医嘱但未执行
医嘱执行电脑操作不熟练
对个别护士进行电脑操作培训
下班前检查本班工作完成情况
已整改
用药安全
发放口服药护士未签字
家属不知晓口服药药物作用
护士未按流程正确发放口服药
护士发放口服药宣教过于简单
正确发放口服药，PDA扫码，及时签字
发放口服药要做好服药指导，并评估家属掌握情况
已整改
输血安全
1.无
-------
跌倒风险管理
床栏坏
床头柜摆满生活用品，床头铃藏于床头柜后面，不便呼叫
床使用多年，床的自身构造问题，易坏
患孩家属不知整理，晨护未做好
报国药医工维修
做好对家属的病房管理宣教，做好晨晚护
已整改
压力性损伤管理
无
-------
支气管肺炎集束化
滴数过快
家属焦虑，未进行心理护理
家属擅自调节滴数
家属缺乏相关知识
护士加强宣教
对焦虑较重的家属，责任护士要多加关注
整改中
婴儿腹泻集束化
护士不知患儿饮食量和大便次数。
护士未遵医嘱控制补液滴数。
护士基础知识落实不到位。
执
文档评论（0）