生命体征的观察与护理 (3).ppt

2、深度异常（1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸(Kussmauls)。是一种深长而规则的大呼吸。多见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒发生机制：机体内产酸过多，使氢离子浓度升高，C02潴留，这样会刺激呼吸感受器，使肺换气加深加快，以便排出体内较多的C02来调节酸碱平衡。（2）浮浅呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。多见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病和濒死的患者第94页，共145页，星期日，2025年，2月5日3、节律异常（1）潮式呼吸：又称陈-施呼吸(Cheyne-Stokes)是一种周期性呼吸异常，周期约30秒～2分钟。特点是：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢,再经一段呼吸暂停(5～30s)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。多见于：中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等机制：呼吸中枢的兴奋性降低，只有在缺氧严重，二氧化碳聚集到一定程度，才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强，当聚集的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去了有效的兴奋性，呼吸又再次减弱或继而暂停，从而形成了周期性变化。第95页，共145页，星期日，2025年，2月5日3、节律异常（2）间断呼吸：又称毕奥(Biots)呼吸表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现特点有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸。如此反复交替。常发生在临终前。（3）点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随着呼吸上下移动，患者已经处于昏迷状态，是呼吸中枢衰竭的表现第96页，共145页，星期日，2025年，2月5日3、节律异常（4）抑制性呼吸定义：指由于胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制。表现：病人表情痛苦，呼吸较正常浅而快常见于：急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折等（5）叹息样呼吸定义：指在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。多为功能性改变。常见于：神经衰弱、精神紧张或抑郁症等。第97页，共145页，星期日，2025年，2月5日正常呼吸和异常呼吸第98页，共145页，星期日，2025年，2月5日4、声音异常（1）蝉鸣样呼吸(strident)表现为：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。由于声带附近阻塞，使空气吸入发生困难。多见于：喉头水肿、喉头异物等（2）鼾声呼吸(stertorous)表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声。由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄所致。多见于：昏迷患者第99页，共145页，星期日，2025年，2月5日5、形态（式）异常胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强：正常女性以胸式呼吸为主。由于肺、胸膜或胸壁的疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、肋骨神经痛等产生剧烈的疼痛，均可使胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强：正常男性及儿童以腹式呼吸为主。由于腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大，腹腔内巨大肿瘤等，使膈肌下降受限，造成腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强第100页，共145页，星期日，2025年，2月5日6、呼吸困难概述：呼吸困难是由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼吸费力，称为呼吸困难。一种常见的症状及体征。病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并有呼吸频率、深度、节律的异常。分类：（1）吸气性呼吸困难（2）呼气性呼吸困难（3）混合性呼吸困难第101页，共145页，星期日，2025年，2月5日6、呼吸困难（1）吸气性呼吸困难原因是上呼吸道部分梗阻。特点是吸气显著困难、吸气时间延长，出现三凹征，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷。见于：气管阻塞、气管异物、喉头水肿（2）呼气性呼吸困难原因是下呼吸道部分梗阻。特点是呼气费力，呼气时间延长。见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿（3）混合性呼吸困难原因是肺部病变是呼吸面积减少。特点是吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失。见于：肺部感染，大量胸腔积液和气胸第102页，共145页，星期日，2025年，2月5日2、注意禁用对象腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者