急救知识讲座PPT课件-幼儿园.pptVIP

脑动静脉瘘㈢脑血管狭窄和闭塞

●病因：

主要为血栓形成：

①动脉硬化；

②动脉炎（感染性、非感染性）。

其次为栓子：

①先天性心脏病

②风湿性心脏病

③细菌性心内膜炎●病理：

好发于大脑中动脉和颈段颈内动脉的狭窄和闭塞－－脑梗塞。

●临床：

突发偏瘫、感觉障碍和失语等。造影：

大脑中动脉、颈内动脉颈段血管狭窄或中断，侧支循环形成，血流改道。直接征象：

血管狭窄、中断呈笔尖状。大脑前动脉闭塞○间接征象：

侧支循环

①基底动脉环之间（两侧大脑前交通支之间、前交通支与后交通支之间、椎动脉与颈动脉之间等）

②大脑前、中、后动脉皮质支末梢间交通

③同侧颈内、外动脉之间交通。大脑中动脉闭塞－－大脑前动脉、后动脉扩张、迂曲颈内动脉闭塞－－颈外动脉迂曲、扩张血流改道：脑梗塞：

CTMRI有特征性改变椎管造影和正常表现

脊髓造影是将造影剂引人脊蛛网膜下腔中，通过改变患者体位，在透视下观察其在椎管内流动情况和形态，是椎管内占位性病变诊断的重要方法之一。对比剂：碘化油，碘苯脂（用量：3-5ml）

流动慢

非离子化有机碘造影剂如伊索显、欧乃派克、碘必乐等（用量：10-15ml）

流动快

30分钟即吸收注意：如果怀疑有脊椎骨折，禁止随意搬动患儿烧烫伤急救措施立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。虫、蛇咬伤BAC香皂蘸水在红肿处涂抹或用冷毛巾外敷告知幼儿尽量不用手抓若叮咬面积较大且红肿较甚，可至保健室擦药蚊虫咬伤：毒蛇咬伤立即坐下，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。保健医生联系方法：拨打园内电话500拨打门房电话520拨打保健老师电话程奕：胡微琼：朱姝：神经系统X线诊断

脑血管疾病

的脑血管造影表现脑血管疾病包括脑血管瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄及闭塞和脑血管意外等。其中脑血管意外包括脑出血，蛛网膜下腔出血。而脑血管意外目前主要采用CT、MRI诊断。脑血管造影是介入治疗的基础。㈠脑动脉瘤

颅内动脉瘤分为先天性和动脉硬化性两类，以先天性多见，但在青少年期前很少见，是蛛网膜下腔出血原因之一。多发于颅底基底动脉环的血管分支处。病理：

动脉瘤多呈囊状，瘤体可发展增大、破裂、出血、形成血肿、偶尔钙化，血栓形成。临床：

无症状。

破裂出血时出现脑膜刺激症状，颅内高压，癫痫和颅神经障碍等症状。造影表现：可显示动脉瘤本身及其位置，大小，形状与脑血管的联系和是否为多发性。了解脑血循环情况。还可用以判断手术效果和随诊现象。030102⒈瘤体表现：

动脉瘤表现为基底

动脉环分支处囊状造

影剂充填影。

较小、直径多在

１cm以内，有蒂与动

脉相连，轮廓光滑，

密度均匀。⒉出血征象：

○直接征象：

表现是造影剂外溢，但不多见。

○间接征象：

动脉瘤轮廓

毛糙不平，瘤

体不规则，有

刺状突起。⒊占位改变：

造影上出现与瘤体大小不相称的占位征象，提示有出血血肿存在。血栓形成：

瘤内充盈缺损，也可呈网状或密度不均。如瘤体完全为血栓占据，则不能显示瘤体。介入治疗㈡脑血管畸形脑血管畸形又称之先天性血管发育异常或血管瘤。

病因：胚胎期血管丛形成动脉、静脉和毛细血管的正常发育发生障碍，则引起本症。病理：血管畸形是血管在生后仍维持胚胎期的状态。按血管结构分为动脉、静脉和动静脉畸形几种，以动静脉畸形常见。病变多起自大脑的皮质血管，特别是大脑前动脉大脑中动脉供血区，以中央沟附近为多见，多在皮质表面。病理上是一支或几支扩张迂曲的动脉导入一团发育异常的曲张血管，近似小动脉或毛细血管的血管团，又借一支或几支扩张迂曲的静脉从血管团导出，进入静脉窦。临床：虽属先天性病变，但青少年期少见。可无症状。01由于病变血管破裂出血，可突然发生偏瘫、昏迷、呕吐。或者有持续性头疼，局限性癫痫等。02造影表现：

导入动脉几支扩张迂曲的动脉，表现为排列不整的曲张或细小血管丛。血管团血管粗，纠集松，状如蚯蚓边缘清楚。

血管细，密集，状如毛线团边缘欠清楚。

血管更细，分不清血管，表现为斑片状，密度均匀轮廓不清。引流静脉→静脉窦

动静脉同时出现

一般无占位改变。损伤事故处理办法讲座南京市第一幼儿园保