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医院急诊科心肺复苏标准操作流程

一、制定目的及范围

本流程旨在规范医院急诊科心肺复苏（CPR）的操作，确保在紧急情况下能够及时、有效地实施复苏，提高患者的生存率和康复质量。本流程适用于所有急诊医务人员，包括医生、护士及其他相关工作人员。

二、心肺复苏的基本原则

心肺复苏应遵循以下原则：

1.及时性：在发现患者心脏骤停或呼吸停止后，应在第一时间启动心肺复苏程序。

2.整体性：复苏过程应包含识别、呼叫、施救和评估等环节。

3.协作性：团队成员应明确各自职责，确保复苏过程的高效与有序。

4.科学性：遵循最新的临床指南，结合患者具体情况，灵活调整复苏措施。

三、心肺复苏流程

1.发现患者

1.1确认患者意识丧失：轻拍患者肩部，大声呼叫，观察是否有反应。

1.2检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，感知气息是否存在。若患者无反应且呼吸停止，需立即进行复苏措施。

2.呼叫支援

2.1呼叫紧急救援：立即通知急诊科其他医护人员，拨打急救电话，告知情况并请求支援。

2.2指派人员负责报警，确保其他人员专注于复苏操作。

3.实施心肺复苏

3.1胸外按压

3.1.1确定按压位置：患者仰卧，双手置于胸部下半部中央。

3.1.2按压技巧：双手交叠，保持肘部伸直，以每分钟100-120次的频率进行按压，深度应达到5-6厘米。

3.1.3按压与放松交替：按压后应充分放松，使胸部完全回弹，避免过度压迫。

3.2人工呼吸

3.2.1确保气道通畅：仰头抬下巴，打开气道，检查是否有异物阻塞。

3.2.2进行人工呼吸：捏住患者鼻子，深吸气后用口包住患者口腔，吹气约1秒，使胸部隆起，随后观察胸部回落。每次吹气后应间隔约30次按压。

3.2.3人工呼吸频率：在进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，保持该比例，直到专业人员到达或患者恢复意识。

4.使用自动体外除颤仪（AED）

4.1确认设备可用：在急救过程中，若有AED设备，应立即取出并按指示操作。

4.2附上电极贴片：将电极贴片贴于患者裸露的胸部，确保贴合良好。

4.3启动设备并遵循语音提示：设备会自动分析心律，若提示“除颤”，需确保周围人员远离患者，按下除颤按钮。

4.4继续心肺复苏：除颤后，恢复心肺复苏，按照30:2的比例继续进行。

5.评估反应

5.1定期评估患者状态：每两分钟进行一次评估，观察患者是否有意识恢复或自发呼吸。如有变化，及时调整复苏措施。

5.2准备转运：若患者恢复意识或专业急救人员到达，准备将患者转运至监护室或其他适当区域。

四、现场管理与记录

在心肺复苏过程中，需安排专人负责记录复苏时间、操作步骤、药物使用及患者反应等信息。该记录将为后续治疗提供重要依据。

五、复苏后的处理

1.转运患者

患者恢复意识后，需及时转运至ICU或其他监护设施，确保持续观察与治疗。

2.全程监测

在转运过程中，持续监测患者生命体征，准备必要的抢救设备，确保随时应对突发情况。

3.心理支持

为患者及其家属提供情感支持，解释医疗过程及后续治疗计划，减轻其焦虑情绪。

六、培训与演练

所有急诊科医务人员需定期参加心肺复苏培训与演练，确保掌握最新操作规范与技巧，提高团队协作能力。通过模拟演练，不断提升应对突发情况的反应速度与处理能力。

七、反馈与改进机制

在实施心肺复苏流程后，需根据实际情况收集反馈，评估流程有效性与可行性。针对发现的问题，及时进行改进，以优化后续操作流程，提升急救效果。

本流程将作为医院急诊科心肺复苏的标准操作指南，确保在实际操作中高效、准确地实施心肺复苏，最大限度地提高患者的生存率。