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普外科手术同意书[1]

一、颈部（甲状腺）手术并发症

手术类别：

甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术

甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）

甲状腺根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢）

1、手术死亡（发生率约2/万）一以窒息、切口下出血和甲亢危象为

主

2、麻醉意外、心脑血管意外

3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡

4、术中喉返神经损伤钳（夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛

咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口

双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开发（生率约

2-3%,甲状腺全切术、甲亢、甲状腺手术发生率较高）一（过性发生

者可在3个月至半年内恢复）

5、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5%）

6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物体积较大者

容易发生，发生者须行气管切开或插管）

7、术后头痛颈（过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致发（生率约

40〜50%,对症止痛等处理即可）

8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性发（生率多见于

甲亢、甲状腺术后）

9、术后胸导管疹或淋巴疹胸（骨后甲状腺、甲状腺根治术偶可发

生）

10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术罕（见）

11、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发

生率约3〜5%,死亡率约1%,积极治疗，控制症状）

12、术后甲状旁腺功能减退，出现低钙抽搐和神经精神症状

13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟

等

14、远期复发等（甲状腺、结节性甲状腺肿、甲亢等）

15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤

16、膈神经损伤致膈肌麻痹

17、远隔器官功能意外及脑供血失常

二、阑尾切除术并发症

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中出血，导致失血性休克骼（血管损伤等，罕见）

3、术中肠管损伤（回肠、结肠等，需手术修补）

4、术后腹腔内出血（阑尾系膜血管、阑尾残端出血，需二次手术治

疗）

5、术后腹腔感染，以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻（发

生率约2〜5%）

6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成（发生率约0.5%）

7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症较（少见）

8、术后粪瘦、腹壁窦道形成少（见）

9、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染（发生率lt;5%,但穿孔性阑

尾炎感染率可达20%以上）

10、阑尾残株炎，残端囊肿、残株癌发（生率

11、术后粘连性肠梗阻

12、术后切口

13、女性不孕症（约20〜30%女性不孕症有阑尾切除史）

14、按现代医学水平，慢性阑尾炎误诊率高达30%以上，因此术后症

状不能缓解，甚至加

重不是罕见现象

三、修补/成形手术并发症

手术类别：

斜修补/成形术直修补/成形术

滑修补/成形术复发手术

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中出血，致失血性休克（罕见）损（伤腹壁下血管、骼血管等）

3、术中损伤肠管、膀胱滑（、囊较大者容易发生，增加术后感

染发生率）

4、术中损伤重要神经骼（腹下、鹘腹股沟神经，致术后伤口疼痛）

5、术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能

6、术后阴囊血肿、水肿（囊较大者