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患者及家属对护工满意度调查问卷

1、您是*【单选题】【单选题】

○病人

○家属

2、您选择护工的原因是什么？【单选题】【单选题】

○病人病情重

○病人生活不能自理

○家人无时间照护

○其他

3、1.您和护工是否签订服务协议？【单选题】【单选题】

○是

○否

4、2.?您本次住院选择哪个级别的陪护服务？【单选题】【单选题】

○C级：适用于病情较轻及只需服务半天的患者

○B级：适用于部分生活不能自理的患者

○A级：适用于生活基本不能自理的患者

5、3.您对护工的仪容仪表、行为举止和用语的满意度？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

6、4.您对护工工作主动性，对待患者的细心、耐心、责任心的满意度？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

7、5.您对护工协助病人进食的满意度？【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

8、6.您对护工协助病人起床和肢体功能锻炼的满意度？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

9、7.您对护工协助病人擦浴或洗浴的满意度？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

10、8.您对协助病人如厕、递送便器及处理大小便的满意度？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

11、9.您对护工每天保持床单位的整洁、平整，物品摆放整齐，床下无杂物的满意度？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

12、10.您对护工随时更换脏湿被服，不乱扔、乱放，保持病房整洁是否满意?【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

13、11.您对护工护送病人做辅助检查和治疗是否满意？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

14、12.您对护工保证病人安全，防止病人坠床、跌倒、烫伤等意外事故是否满意？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

15、13.您对护工细心观察病情，及时将病人的病情变化报告医护人员是否满意？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

16、14.您对护工注意观察输液及引流情况，协助护士留取标本，记量是否满意？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

17、15.您与护工协商的报价是多少？【填空题】【填空题】

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18、16.您对护工报价的满意度？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

19、17.您及您的家属对护工的整体评价？【单选题】【单选题】

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

○非常不满意

20、18.您对医院护工管理的意见和建议：【填空题】【填空题】

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