全自动生化分析仪上生化项目间试剂交叉污染及解决方案探讨.pdf

·184·黑龙江中医药

全自动生化分析仪上生化项目间试剂

交叉污染及解决方案探讨

朱廷韬

(福建省汀州医院·福建长汀366300)

摘要目的：探讨全自动生化分析仪上生化项目间试剂交叉污染及解决方案。方法将总胆汁酸(TBA)作

为检测项目，将直接胆红素、总胆红素等作为观察项目，根据交叉污染项目筛选程序从30多个常规项目中筛查出

对TBA检测产生影响的项目，并确认试验。对携带污染的项目之间增加比色杯特殊清洗程序、增加试剂针、调整

检验顺序，观察经处理前后对TBA检测结果的影响情况。分析初筛结果、携带污染确认试验结果。结果通过初

示HDL、uA、TG项目对TBA具有交叉感染情况。结论全自动生化分析仪上生化项目间存在交叉污染现象，临

床要注意污染与被污染项目的检测顺序，两者之间最好间隔几个项目，或者是使用特殊的处理方法处理，以便减

少交叉感染发生。

关键词全自动生化分析仪生化项目试剂交叉污染解决方案

交叉污染又叫做携带污染，是全自动生化分析仪在样品1．2方法

检验过程中非常容易出现的问题，比色杯、搅拌棒、试剂针1．2．2制备混合血清，对参比值实施明确：选取40份健康

是全自动生化分析仪样品检测中共用机构uql。虽然全自动生人员的血清，并将脂血以及溶血等标本实施排出，将标本混

化分析仪有完整的清洗系统，但是检测每个项目之间都会使合之后并稳定2h，然后选择10份混合样本，并实施TBA浓度

用比色杯、搅拌棒试剂针进行清洗，且这些共用机构不可能(连续检测5次)，然后将其当做参比值。

通过一次短暂快速的清洗程序就将其彻底清洗干净，从而会1．2．3对试剂针所携带的污染实施初步筛选：混合血清样本

导致一个检测项目对之后的一个项目甚至是多个项目检测都

造成污染¨一“。随着生化分析仪在临床实验室中使用的时间越序将检验项目和TBA进行配对，每4管为1组，其中第l管

来越长，其机构、部件容易发生老化现象，这会导致机构内疑似携带污染，这时被污染项目则重复检测2’4管进行判断，

吸附力明显增强，使污垢在内部聚集，导致生化项目试剂交

叉感染程度逐渐增加，从而引发样本检验结果准确性、重复了5．0％，则怀疑为交叉污染，需要实施再次确认。

性下降哺。1引。因此，临床应该对全自动生化分析仪上生化项1．2．4对试剂针所携带的污染实施明确：((1)重新检测

目间试剂交叉污染情况进行了解，并寻找相应的解决方案，怀疑为污染项目组合，3次。若A1与A3的检测结果相差超

以便降低对样品检测结果产生的影响。本次研究对全自动生过5．0％则为污染。(2)将明确项目当作标本，将TBA测定

化分析仪上生化项目间试剂交叉污染情况进行了分析，并寻3次。

找了相应的解决方案，期望可以为临床降低生化项目间试剂1．2．5对携带污染的处理：(1)对上述所携带污染的项目

交叉污染情况提供依据。以及试剂针等采取特殊的冲洗之后，需要将污染的项目和TBA

1材料与方法组合进行测定，3次，以了解冲洗前后对于TBA产生的影响。

1．1仪器与试剂(2)调节检测的顺序，防止出现交叉感染的情况。

仪器：全自动生化分析仪(日立7600)：1．3观察指标

主要试剂有：淀粉酶(AMY)、磷(P)、镁(Mg)、肌(1)分析初筛结果。

酸激酶(cK)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)、(2)分析携带污染确认试验结果。

甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、肌酐(酶法CREA)、碱性1．4统计学方法

磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移采用SPSS26．0软件处理，计数资料行x2检验，采用n(％)

酶(AST)、清蛋