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儿科疾病诊疗规范

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第二十五章儿童保健

第一节营养不良

【病史采集】

1。入院24小时完成病历.

2.出生史、喂养史、生长史。

3.相关疾病史（急慢性感染、慢性代谢性疾病、长期消化功能紊乱等）,病情发生发展过程。

4.合并症及治疗经过。

【检查】

1.入院后１小时必须完成体格检查,除常规体格检查外，应注意皮下脂肪减少部位、程度、水肿、精神状态及心肺功能。

２．实验室检查：根据营养不良的程度，作血常规、血电解质、血糖、血清总蛋白及白蛋白等相关检查,针对原发病作相关检查及心电图、肝脏超声、X线检查，有条件者可作血游离氨基酸、血清酶、血微量元素及各种维生素含量测定。

【诊断】

1。根据临床症状及有关实验室检查确定营养不良的类型(消瘦型、水肿型、混合型)和程度（轻、中、重）.

2.尽力找出原发疾病.

3.寻找可能的合并症。

【治疗原则】

１。迅速纠正严重合并症：如水电解质紊乱、低血糖、严重感染等.

2.及时处理各种原发疾病.

3。调整饮食,合理喂养。

4.可选用各种消化酶、蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙;补充各种营养素，如蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、矿