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防老痴：一生的必修课

真实病例：傍晚，儿子、儿媳妇都下班了，孙女也放学了，重庆九龙坡区顾大爷准备出门去买菜。刚走到门口，这时候老伴在一旁诧异地叫住他：“刚才你不是去买过了吗？”儿媳妇一看也说：“可不是嘛！看，菜还在那里呢。”只见菜篮里果然装满了新鲜蔬菜，但是他一点也想不起来了。在家人的陪同下到医院检查，结果发现原来顾大爷是患上了“阿尔茨海默病”。

血管危险因素众多研究表明，高血压、糖尿病、高胆固醇血症是AD的危险因素，因此避免这些血管损害因素，及早控制这类慢性疾病有利于预防AD。

低教育程度越来越多的研究显示，低教育程度与AD呈正关联。有研究表明低教育者AD的危险性是高教育者的2倍。

不良生活习惯久坐或少动、酗酒、吸烟、熬夜，这些不良生活方式同样是AD的危险因素。因此，培养良好的、健康的生活方式有利于减少AD的风险。

遗传家族史是AD比较肯定的危险因素，一级亲属有痴呆或重性精神病史者，AD的患病风险显著高于对照人群。

轻度：最明显的症状是记忆力的减退，使用复杂工具的日常生活活动能力降低（购物、理财、个人工作能力等），基本日常生活活动能力（吃饭、穿衣、洗漱等）能够维持；

重度：认知功能全面严重退化，精神行为症状明显，使用复杂工具的日常生活活动能力完全丧失，基本日常生活活动能力明显减退，照顾负担也非常严重；

需提醒的是，如果老人自觉记忆力下降，就要引起重视，特别是经提醒不能回忆、伴有语言赘述或贫乏、理解力下降、执行力减退、不爱社交、性格改变等症状时，应该及时到正规医院记忆障碍专病门诊就诊。

目前，AD是医学界尚未征服的疾病，治疗难度比癌症有过之而无不及，人们可以时常看到被治愈的癌症患者，但是从来没有见到过被治愈的AD患者，这也给科学家、医生带来巨大挑战。不过，治疗虽然非常困难，但是仍然有方法延缓病情进展，需要强调的是药物治疗和非药物治疗的同步进行。

目前有效的抗痴呆药物包括两大类：一是胆碱酯酶抑制剂，代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏；二是兴奋性谷氨酸受体拮抗剂，代表药物为美金刚。医生会根据患病老人的情况，选择1种或者两种药物进行治疗。

1.适当运动。规律而适当的体育运动有利于提高心率，让更多的血液流向大脑和身体，从而增加大脑和身体的供血量，对降低认知功能衰退很有益。因此，大家应该积极参加锻炼，推荐每周150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动，或者高强度间歇训练法（HIIT）运动。

2.坚持学习。在生命的任何阶段学习知识，都有助于降低认知能力衰退和痴呆的风险。在学习时，大脑需要调动更多的机制来处理学习的内容，因此脑部较为活跃，供血也更为充足。通过不断学习，也就是不断地给大脑一定刺激，有助于预防痴呆。

3.戒烟。吸烟会增加认知功能衰退的风险，而且吸烟的时间越长、量越大，对记忆的影响就越明显。庆幸的是，戒烟可以将这种风险降低到与未吸烟者相当的水平。因此，建议从现在开始，远离烟草，维护脑健康。

4.关爱心脏。研究显示，心血管疾病和中风的危险因素，如肥胖、高血压和糖尿病，同时会对认知功能健康产生负面影响。照顾好自己的心脏，你的大脑也会随之更健康。

5.保护头部。脑外伤会增加认知障碍和发生痴呆的风险。建议乘车时系好安全带，进行碰撞的运动（如拳击）或骑自行车时要戴上头盔，采取措施防止摔倒造成脑损伤。

6.健康饮食。健康均衡的饮食有助于降低认知障碍的风险，一般认为低脂肪、足够的新鲜蔬菜及水果比较健康。其中，地中海饮食得到推荐，其特点包括：富含植物性食物、食品加工程度低、食用橄榄油、白肉为主，少红肉、少奶酪。

7.睡眠充足。失眠或睡眠呼吸暂停等原因造成睡眠不足，會给记忆和思维带来不利的影响。有研究显示失眠是认知障碍的危险因素，因此，应该避免睡眠障碍。

9.广泛社交。保持社交活动有助于脑健康，应鼓励老人多参与健康且有意义的社交活动，或想办法加入当地社区组织，做一个积极的社区活动参与者。

10.挑战自我。挑战和活跃自己的思维对认知功能是有益的。这种挑战包括：设计一套家具、完成一个拼图游戏、参加艺术活动、玩扑克游戏等。不断挑战自我，可以提升策略性思考能力，维持认知。这些锻炼思维的活动无论在当下还是对未来都是很有好处的。