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《脑卒中重症康复指南》

编制说明

1、标准制定背景及任务来源

脑卒中是我国成人居民致死、致残的首要原因，具有高发病率、

高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。随着社会

人口老龄化及城镇化进程的加速，卒中危险因素流行趋势明显。在

我国，每年新发卒中患者约200万人，其中70%~80%的卒中患者因

残疾不能独立生活。党的十八大以来，随着《“健康中国2030”规

划纲要》、《“十四五”国民健康规划》等国家健康策略的颁布实

施，我国危重症事业得到了长足的发展，脑卒中重症患者的存活率

也不断提高，但其残存的功能障碍问题对患者、患者家庭以及医疗

保健系统仍旧是沉重的负担。卒中康复是经循证医学证实的对降低

致残率最有效的方法，是卒中组织化管理中部可或缺的关节环节，

现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的

进程，减轻功能上的残疾，节约社会资源。

近年来随着卒中单元概念的普及及神经重症监护病房的发展使

脑卒中重症患者存活率不断提高，但严重的神经功能损伤、机械通

气、长期卧床和深度镇静状态等因素导致患者出现躯体、认知、精

神等问题。随着人口老龄化和重症治疗需求的增多，此类患者数量

逐年增加，导致其家庭和社会均面临严重的负担。诸多研究及指南

已经建议对于脑卒中重症患者在生命体征平稳的状态下应尽早在

ICU住院期间开展早期及个体化康复治疗。早期系统性康复干预对提

高其整体功能状态、降低机械通气使用时间、减少ICU住院天数、

缩减医疗成本等具有重大意义。但目前国内脑卒中重症康复的推广

仍受限于康复介入安全标准的不明确、标准化流程和康复内容的不

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完善、脑卒中重症康复专业人员的匮乏等问题。基于上诉现状，制

定脑卒中重症康复服务指南标准显得尤为重要，通过该标准的制定

和实施，将有效推动脑卒中重症康复在我国各级医疗机构中的推广

和普及，为各级医疗机构开展脑卒中重症康复提供指导，从而有效

提高我国脑卒中患者的功能治愈率，提升国民健康水平，减少国民

医疗支出。

AHA/ASA

目前，美国心脏协会及卒中协会（）、美国物理治疗

APTA)NICE

协会（、英国国家健康与医疗研究所（）、中国康复医

学会等国内外知名医学组织已发布了多部脑卒中康复临床指南，这

些指南及相关临床研究材料为本标准的制定提供了充分的支撑。

2023年11月29日，根据中国残疾人康复协会下达的2023年度

第二批团体标准制定计划，批准《脑卒中重症康复指南》团体标准

的制定，计划编号为CARD202310。本标准起草单位：北京清华长

庚医院、四川大学华西医院、清华大学、中日友好医院、中国康复

研究中心、国家康复辅具研究中心附属康复医院、上海交通大学医

学院附属瑞金医院、重庆医科大学附属第一医院、天津医科大学总

医院、晋城市人民医院；本标准主要起草人：潘钰、何竟、刘沙鑫、

谢欲晓、张皓、吕泽平、谢青、白定群、万春晓、杨国法、江山、

李欣、李翀、杨斌、刘伟明、周华、谢瑞谋、倪学翊、马迪。主要

分工：潘钰负责标准的整体筹划和管理；潘钰、李欣、谢瑞谋、倪

学翊、马迪负责标准撰写和修改；何竟、刘沙鑫、谢欲晓、张皓、

吕泽平、谢青、白定群、万春晓、杨国法、江山、李翀、杨斌、刘

伟明、周华负责标准的讨论修订和计划推进。

2、主要工作过程

（1）启动阶段

2023年6月至7月，成立标准编写小组，明确人员分工，进行

国内外参考文献查阅、材料收集调研，明确本标准制定的必要性、

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可行性、标准制定的题目及主要内容。

2制阶段

（）标准草案稿编

2023年7月至8月，完