睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房.pptx

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)查房A5病区延时符1睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

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睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病知识13延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

定义OSAHS是指上气道塌陷阻塞导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。4延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

病因上气道塌陷上气道解剖异常鼻：肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲咽：腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂粗大喉：会厌水肿、会厌肿瘤、声带麻痹其他：口腔畸形、肥胖咽部神经肌肉控制异常机理不清楚饮酒、服用镇静安眠药、吸烟以及某些神经疾病可明显降低张力性活动。5延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

呼吸暂停：睡眠时口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气：睡眠时呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上，伴血氧饱和度较基础水平降低4％以上。

OSAHS:成年人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次以上呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%，并伴有动脉血氧饱和度下降≧4%。或呼吸暂停低通气指数(AHI)?5。6延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

流行病学发病率：人群约19%，男性25%，女性15%40-69岁人群约30%359家医院对1808例老年人调查，打鼾发病率46%7延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

临床表现白天疲倦嗜睡睡眠打鼾并时而停止呼吸，反复憋醒夜间呼吸暂停睡觉出汗、夜尿频繁晨起头痛、头晕、乏力、记忆力下降、反应迟钝及性格急躁等肥胖、颈围粗、鼻甲、扁桃腺、舌体肥大8延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

打鼾与OSAHS的关系对于BMI≥30kg/m2、平均鼾声强度≥38分贝的男性，SAS发生概率增加4倍。中年肥胖鼾症患者合并疲倦或瞌睡，夜间可观察到睡眠呼吸暂停者，患SAS的几率是65%。9延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

程度分级指标轻度中度重度AHI5-1515-30?30RDI5-1515-30?30血氧饱和85-90%80-85%80%AHI：每小时睡眠内呼吸暂停+低通气的次数RDI:每小时睡眠内低通气次数10延时符睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

OSAHS围手术并发症发生率10%-20%气道相关并发症占75%原因：麻醉导致气道塌陷和肌肉松弛麻醉诱导期不成功的插管对于重度、血氧50%，呼吸指数?50%，体胖、颈部粗短的患者麻醉前先气管切开术后咽部水肿术后出血11睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

OSAHS围手术并发症发生率10%-20%术后并发心脑肺血管意外原因：交感兴奋增加控制血压12睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

OSAHS围手术并发症发生率10%-20%术后出血（1周内）原因：手术感染伪膜脱落咳嗽进食时血栓脱落13睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房

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