肺泡灌洗课件.ppt

支气管镜肺泡灌洗治疗机械通气患者的护理配合;目录;概述;;电子支气管镜特点;支气管镜检查的适应症;

X线胸片或CT检查异常者。（肺不张，肺部块影，阻塞性肺炎，肺炎不吸收，肺部弥漫性病变，肺门或纵隔淋巴结肿大，气管支气管狭窄，原因不明的胸腔积液等）

临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查。（指导手术范围，估计预后）

胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。

肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。10疑有食道气管瘘的确诊。

支气管镜引导下选择性支气管造影。

;治疗方面;气管镜下的气管肿瘤氩气刀治疗;支气管镜检查的禁忌症;禁忌症;标准流程;术前准备;术前准备;术中配合-操作配合;灌洗时，首先在灌洗的肺段经活检孔注入2%的利多卡因1-2ml。进行局部麻醉。然后经活检孔注入无菌生理盐水，(冬天可适当加热),每次量约5ml,立即用50-100mmg负压吸引回收灌洗液，反复几次，通常回收率为40-60%。将回收液体装入无菌痰杯中立即送检。

;术中观察病情;术后护理;临床应用;临床应用;支气管肺泡灌洗在机械通气患者中的作用

1）对由痰液、血块潴留引起的气道阻塞、呼吸困难、低氧血症具有显著疗效。

2）吸痰灌洗并留取气道分泌物标本培养，不受污染，指导临床抗生素使用

3）局部辅以敏感抗生素腔内用药，又有利于感染控制

4）床旁进行，安全性提高;注意事项;注意事项;谢谢！