过敏性休克应急预案演练脚本.docxVIP

过敏性休克应急演练脚本

一、目的

为了提高医护人员对过敏性休克处理应急能力，当发生过敏性休克时能及时、迅速、有效地处置，保障患者生命健康安全，特制定本应急预案。

二、时间

2023年6月16日14时50分---15时15分

三、地点

演练地点：儿科病房

四、参加人员

应急指挥：现场最高年资医生、护士

医疗救治：科室医生、护士,RRT团队成员

行政职能：医务科、药剂科、投诉科干事

患者角色：客串患者

五、任务分工

1.应急指挥：负责救治现场的指挥，对急救人员、医疗器械的调配，协调兄弟科室及院级急救支持，兼任演练考官。

2.医疗救治：负责过敏性休克患者的医疗救治。

3.行政职能：负责该事件相关调查，判断，协调处理等。

4.患者角色：饰演过敏性休克患者，配合演练。

六、演练要求

1.演练时间定于2023年06月16日14时50分开始，各参演人员必须于演练前做好一切准备工作。

2.演练前对科室人员进行过敏性休克应急预案流程培训；过敏性休克的救治知识培训；对患者角色进行解释、讲解，取得良好信任及配合；对演练地点同病室内患者及家属进行解释，避免引起恐慌。

3.演练前准备物品:电脑、治疗盘、生理盐水、输液皮条、抢救车、心电监护、输氧装置、血压计、血氧夹、听诊器、肾上腺素的急救药品

4.参加演练的所有人员要服从命令，听从指挥。做好抢救、规范、迅速并要注意自身安全，确保演练成功。

七、演练经过

2023年06月16日14时50分，在儿科室病房，43床患儿马丽遵医嘱应用0.9%NS100ml+注射用头孢噻肟钠0.5g静脉滴注，用药前详细询问患儿家属无过敏史，给予注射用头孢噻肟钠皮试，结果呈阴性，于14:45给予注射用头孢噻肟钠静脉输液治疗，14:50护士黄**巡视病房发现患者病情突变，启动应急预防，向在场医师、护士呼救，并通知主任、护士长，迅速组建急救队伍，对患者进行积极有效救治。

时间

项目

演习内容

14:50

巡视、发现

护士黄**：巡视病房，发现43床患者马丽，神志淡漠，面色苍白，呼吸急促，四肢湿冷，脉搏细速。

识别、停药、呼救

护士黄**观察输液为注射用头孢噻肟钠，已输注5分钟左右，立即停止输液，迅速向电脑班护士饶**呼救，同时保留静脉通路，为患者更换生理盐水及输液器，保留好原输液器和液体。

组织救治

护士饶**：通知在场医生、护士，通知主任和护士长组织抢救，护士饶**推抢救车、心电监护至病房。

快速诊断，合理施治

护士黄**：测得患者心率160次/分，血压60/40mmHg,呼吸40次/分，血氧饱和度86%，并告知在场医生；

医生魏**：进行心脏、肺部听诊的必要体格检查后，考虑患者为过敏性休克，立即下达口头医嘱：盐酸肾上腺素0.1mg肌肉注射、面罩给氧4升/分、床边心电监护。

护士黄**、饶**复述口头医嘱，核对无误后，执行医嘱盐酸肾上腺素0.1mg肌肉注射、予面罩给氧4升/分、连接心电监护。

护士饶**详细记录医嘱内容和执行时间。

监测评估，呼叫RRT

密切监测：意识、氧饱和度、生命体征、尿量、患者主诉。

5分钟后患者出现意识不清，面色紫绀。

医生魏**：患者意识丧失、大动脉搏动消失，瞳孔散大，呼吸心跳停止，立即进行心肺脑复苏。

科主任：拨打内线9124或者手机6995，呼叫院内快速反应小组，同时提供简要病史：儿科215病室43床，药物过敏性休克，导致呼吸心跳停止。

5分钟内院内快速反应小组到场，参与、指挥现场抢救。

10分钟后患者意识恢复，面色转红润，恢复自主呼吸，护士黄**测得患者血压92/60mmHg,血氧饱和度：97%，心率：122次/份，抢救成功，结合病情可转入重症监护室进一步诊治，继续严密观察病情变化。

人文关怀

护士黄**：马丽爸爸您好，刚才您宝贝输注注射用头孢噻肟钠过敏了，经过治疗，生命体征正常，症状基本改善，请您不要紧张，如果宝贝有不舒服请及时告知我们。

封存、记录、上报

护士黄**记录可疑药品的品名、批号及产地等相关信息、留可疑剩余药品以备后续检查，与护士饶**，黄**双人核对抢救药品及物品并及时补齐，并在病历、腕带、床头显示屏做好药物过敏标识，做好过敏交班。

医生魏**及时补记抢救医嘱，书写抢救记录。

科主任、护士长及时将相关情况报告医务科、护理部、药剂科。

上述部门相关人员接到报告后尽快到达现场进行调查，初步判断原因并提出处理意见，必要时留取相同批号的可疑药品以备送检。

医护人员按医院不良反应上报程序及时上报不良反应。

医患沟通、处理纠纷

科主任、护士长、医生魏**、护士黄**，详细向患者家属健康宣教，讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

患者家属表示不理解，存在异议，要求赔偿。由科主任上报医务科、投诉科，医务科干事、投诉科干事来到