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肩周炎的物理治疗和功能锻炼肩周炎，又称“冻结肩”，是一种常见的肩关节疾病，会导致肩部疼痛和活动受限。物理治疗和功能锻炼是肩周炎治疗的重要组成部分，可以帮助减轻疼痛，提高关节活动度，恢复肩关节功能。作者：

肩周炎概述肩周炎又称“冻结肩”，是一种常见的肩关节疾病。以肩关节疼痛和活动受限为主要症状，多见于中老年人。病变主要累及肩关节周围的肌腱、滑囊、韧带和关节囊。

肩周炎的症状表现疼痛肩部疼痛是肩周炎最常见的症状，疼痛常从肩部向手臂放射，夜间加重，影响睡眠。活动受限肩关节活动范围明显减少，患者难以举起手臂，穿衣、梳头等动作变得困难。肌肉萎缩由于长期活动受限，肩部肌肉可能出现萎缩，导致肩部无力，影响日常生活。

肩周炎的成因分析过度使用长时间重复性动作，比如电脑工作、家务劳动等，容易造成肩关节周围肌肉劳损，引发肩周炎。肩部损伤肩部骨折、脱臼、韧带损伤等，会造成肩关节周围组织的损伤，增加肩周炎的风险。血液循环障碍肩部血液循环不畅，容易导致肩关节周围组织缺血，进而引发炎症。其他因素寒冷、潮湿、年龄增长、糖尿病、甲状腺疾病等，也可能导致肩周炎。

肩周炎的诊断依据影像学检查X光片可以显示肩关节的骨骼结构，帮助排除骨折或其他骨骼疾病。体格检查医生会评估肩关节的活动范围、疼痛程度、肌肉力量等，以判断肩周炎的严重程度。

肩周炎的分期及严重程度阶段主要症状治疗目标冻结期疼痛逐渐加重，活动受限减轻疼痛，控制炎症冻结期疼痛逐渐减轻，活动度下降恢复关节活动度，防止僵硬解冻期疼痛明显减轻，活动度逐渐改善加强功能训练，恢复正常活动

物理治疗方案1早期减轻疼痛，改善肩关节功能。2中期恢复肩关节活动度，增加肌肉力量。3晚期改善功能障碍，防止复发。

初期的理疗手段湿敷和热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波治疗通过声波能量，可以消炎止痛，促进组织修复。电疗技术可以缓解疼痛，改善局部血液循环。

湿敷和热敷的作用湿敷和热敷是常见的物理治疗方法，对肩周炎的初期症状缓解有积极作用。湿敷通常使用冷毛巾或冰袋，可以帮助减轻炎症和疼痛，降低局部温度。热敷则使用热毛巾或热敷袋，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

超声波治疗的原理和效果超声波的原理超声波是一种高频声波，它可以穿透组织，产生热效应和机械效应。热效应可以缓解肌肉痉挛，促进血液循环。机械效应可以改善组织的代谢，减轻炎症。治疗效果超声波治疗可以有效缓解肩周炎的疼痛和僵硬，促进关节活动度恢复，缩短治疗周期。

电疗技术的应用电疗可通过电流刺激，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。常用的电疗方式包括：中频电疗，TENS，以及神经肌肉电刺激。电疗需在医师指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

中晚期的理疗手段牵引治疗牵引治疗可以减轻肩关节周围的肌肉痉挛，缓解疼痛，并改善肩关节的活动范围。关节活动度训练关节活动度训练可以逐步增加肩关节的活动范围，改善肩关节的灵活性。肌力训练肌力训练可以增强肩部周围肌肉的力量，提高肩关节的稳定性和控制力。

牵引治疗的应用1减轻疼痛牵引可以拉伸肩关节周围的肌肉和韧带，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。2改善关节活动度通过牵引，可以增加肩关节的活动范围，改善肩关节的灵活度。3促进血液循环牵引可以促进肩关节周围的血液循环，加速炎症消退。

关节活动度训练被动活动在疼痛允许的范围内，可以进行被动肩关节活动。由治疗师帮助患者进行肩关节的屈伸、内收、外展、内旋、外旋等运动，以保持关节的灵活性。主动活动患者可以逐渐增加主动活动度，如肩关节的主动屈伸、外展、内旋和外旋运动，以提高关节活动范围。

肌力训练的重要性增强肌肉力量肌力训练可以增强肩部周围的肌肉力量，帮助稳定关节，防止肩关节的过度运动。改善关节活动度适当的肌力训练可以帮助恢复肩关节的活动范围，改善肩关节的灵活性和灵活性。提高功能性肌力训练能够改善肩关节的功能，提高日常生活中的活动能力，例如穿衣、梳头、提东西等。

等长训练和等张训练1等长训练肌肉收缩但长度不变2等张训练肌肉收缩并缩短长度等长训练有助于增强肌肉力量和耐力，而等张训练则可以提高肌肉的收缩速度和爆发力。

功能性锻炼方案1日常活动穿衣、梳头、洗漱2运动训练轻度运动，例如散步3工作训练模拟工作中常用的动作

肩部伸展活动前伸展双手自然下垂，慢慢抬起至肩部高度，保持10秒钟，重复10次。后伸展将患侧手臂向后伸展，尽量贴近背部，保持10秒钟，重复10次。侧伸展双手自然下垂，将患侧手臂向侧方抬起至肩部高度，保持10秒钟，重复10次。

肩部旋转活动外旋运动：手肘弯曲，将手臂贴近身体，然后将手掌向外旋转，直至手掌朝向天花板。内旋运动：手肘弯曲，将手臂贴近身体，然后将手掌向内旋转，直至手掌朝向地面。

上肢协调性训练投掷练习通过练习投掷不同重量的球，可以提高手臂的协调性和控制能力。墙壁投掷将