内科学——中风试题（二）.pdfVIP

内科学一一中风（二）

1、治疗中风中经络风阳上扰证，首选的方剂是

A、解语丹

B、地黄饮子

C、羚角钩藤汤

D、天麻钩藤饮

E、镇肝息风汤

2、补阳还五汤适用于中风何证型

A、气血亏虚

B、肝肾虚

C、气虚络瘀

D、风痰阻络

E、肾虚精亏

3、下列哪项不是中风中经络的症

A、卒然昏仆

B、半身不遂

C、口眼歪斜

D、语言不利

E、手足拘挛

4、中风中脏腑脱证的治法是

A、养血祛风通络

B、平肝潜阳，活血通络

C、熄风清火，豁痰开窍

D、化痰熄风，宣郁开窍

E、回阳救，益气固脱

5、中风中脏腑痰火瘀闭证的治法是

A、养血祛风通络

B、平肝潜阳，活血通络

C、熄风清火，豁痰开窍

D、化痰熄风，宣郁开窍

E、回阳救，益气固脱

答案与解析

1、【正确答案】D

答案解析：中风中经络之风阳上扰证

证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪

斜，舌强语警,或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红

苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，活血通络。

代表方：天麻钩藤饮加减。

2、【正确答案】C

答案解析：中风之气虚络瘀证

证候主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡

紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

治法：益气养血，化瘀通络。

代表方：补阳还五汤加减。

3、【正确答案】A

答案解析：中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不

利，但意识清楚;中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，

伴见肢体不用。

4、【正确答案】E

答案解析：中风中脏腑脱证

证候主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，

手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱

或脉微欲绝。

治法：回阳救，益气固脱。

5、【正确答案】C

答案解析：中风中脏腑痰火瘀闭证

证候主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开,

两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭,

躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：息风清火，豁痰开窍。

要点四中风的辨证论治

(-)辨证要点

中风临证，首辨中经络或中脏腑，中脏腑者辨闭证与脱

证，闭证应辨阳闭闭，同时应辨当前所处病期。首辨中

经络、中脏腑。中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言

不利，但意识清楚;中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷

蒙，伴见肢体不用。

中脏腑需辨闭证与脱证。闭证属实，因邪气内闭清窍所

致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢

体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阳即将离决

之候，临床可见神志昏惯无知、目合口开、四肢松懈瘫

软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。此外，还有

竭阳亡之分，并可相互关联。闭证常见于骤起，脱证则

由闭证恶变转化而成。并可见内闭外脱之候。

闭证当辨阳闭和闭。阳闭有瘀热痰火之象，如身热面

赤，气粗鼻鼾，痰声如拽锯，便秘漫黄，舌苔黄腻，舌绛

干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而。阴闭有寒湿痰浊之征，

如面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑

等。

根据病程长短，分为三期。急性期为发病后二周以内，中

脏腑可至一个月「恢复期指发病二周后或一个月至半年内；

后遗症期指发病半年以上。

(二)治疗原则

中经络以平肝息风，化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证，治

当息风清火，豁痰开窍，通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;

对内闭外脱之证，则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复