髋关节置换手术技术.ppt

9、股骨柄插入技术a.生物柄置入:抗生素髓腔预置合适的压配柄第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日b.骨水泥柄置入三代骨水泥技术真空搅拌髓腔远端塞1～2cm中置器水泥枪股骨柄预涂技术抽吸填充技术第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日

第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日10、复位技术预复位技术第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日缝合臀小肌第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于髋关节置换手术技术第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日初次全髋关节置换术骨科医生必须掌握的一项基本技术规范化操作是成功手术的保证第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日手术基本原则一、妥善的骨与软组织保护二、良好的髋关节显露三、准确的股骨截骨和髋臼銼骨四、严格的假体安装标准五、熟练掌握非骨水泥假体和骨水泥假体的安装技术六、正确的康复锻练第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日手术方式生物型（非骨水泥型）骨水泥型混合型第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日生物型第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日骨水泥型第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日混合型第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日术前设计第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、病人体位患侧在上的标准侧卧位两垫两夹躯干直线水平位第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日后夹第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日前夹第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、切口髋关节外侧切口（改良Hardinge入路）1、小切口技术（9～10cm）小切口第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日2、骨腱瓣技术

第14页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、手术技巧1、关节囊五刀切开技术第15页，共48页，星期日，2025年，2月5日第16页，共48页，星期日，2025年，2月5日第17页，共48页，星期日，2025年，2月5日2、持骨钳辅助脱位技术第18页，共48页，星期日，2025年，2月5日股骨矩1.0～1.5cm第19页，共48页，星期日，2025年，2月5日3、标志针定位技术第20页，共48页，星期日，2025年，2月5日4、髋臼三针三钩显露技术第21页，共48页，星期日，2025年，2月5日5、髋臼磨削技术+2—4mm+2—3mma.头径与臼锉及髋臼假体的关系第22页，共48页，星期日，2025年，2月5日b.髋臼内壁厚度测量法（克氏针技术）第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日`先内后上c.先内后上髋臼磨削技术一个中心两个基本角（髋臼旋转中心）（外展角、前倾角）第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日6、髋臼植入技术安全位置外展角：40°±10°前倾角：15°±10°第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日7、股骨近端显露技术a.大盘腿体位第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日8、股骨髓腔锉骨技术三点定方位:股骨大小转子、股骨内髁第28页，共48页，星期日，2025年，2月5日防骨劈裂技术三钩显露技术髓腔锉插入方向和前倾角（5~10°）第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日