6-barthel(1)平衡量表平衡量表.docxVIP

夏津县中医院

姓名：病案号：

Barthel指数评定量表

项目

分数

内容

初评

中评

末评

年月日

年月日

年月日

一、进食

10

5

□使用必要的装置，在适当的时间内独立地进食。

□需要帮助（如切割食物、搅拌食物）。

二、洗澡

5

□可独立完成。

三、修饰

5

□独立地完成洗脸、梳头、刷牙及刮脸。

四、穿衣

10

5

□独立地系鞋带、扣纽扣、穿脱支具。

□需要帮助，但在适当的时间内至少做完一半地工作。

五、控制

大便

10

5

□不失禁，如果需要，能够使用灌肠剂或栓剂。

□偶尔失禁或需要器具帮助。

六、控制

小便

10

5

□不失禁，如果需要，能使用集尿器。

□偶尔失禁或需要器具帮助。

七、用厕

10

5

□独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，擦净、冲洗或清洗便盆。

□在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助。

八、床椅

转移

15

10

5

□独立地从轮椅到床，再从床回到轮椅。

□较小的帮助和监督。

□能坐，但需要极大的帮助。。

九、平地

行走

15

10

5

□能在水平路面行走45m，可以用辅助装置但不包括带轮的助行器。

□再帮助下行走45m。

□如果不能行走，能使用轮椅行走45m。

十、上下

楼梯

10

5