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11、夏津县中医院康复科OT处方.pdf

11、夏津县中医院康复科OT处方.pdf

    夏津县中医院康复科OT处方

    姓名：性别：住院号：

    主诉：

    诊断：中医诊断：

    西医诊断：

    查体：运动功能：侧上肢肌力级，下肢肌力级

    痛温觉：侧痛温觉、关节位置觉、音叉震动觉检查减退。

    平衡与协调功能：侧手轮替动作、跟膝胫试验、指鼻试验、对指试验。坐位平衡

    级，站位平衡级；

    改良Ashworth分级：上肢级，下肢级；

    Brunnstrom分期：上肢期，下肢期，手期，手：

    Holden步行能力分级：级。日常生活活动能力：ADL：分，度依赖。

    并发症：

    医嘱名称康复建议

    医师：OT师：日期：

    备注

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