高热患者的护理 (2).ppt

第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日发热的定义医学术语，又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发热。第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日发热程度判断每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4℃可定为发热。第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日发热程度判断以口温为例，发热程度可划分为：

低热（37.3~38℃）中等热(38.1~39℃)高热(39.1~41℃)超高热(41℃及以上)第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日热型稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃。弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型。间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天。第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型。波状热：是指体温逐渐上升达39℃或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型。不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型。第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日发热的热型与疾病第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日常见伴随症状（一）寒战（二）结膜充血（三）单纯疱疹（四）淋巴结肿大（五）肝脾肿大（六）出血（七）关节肿痛（八）皮疹（九）昏迷（二）结膜充血（四）淋巴结肿大第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日高热的鉴别诊断（一）感染性疾病：败血症、结核病、伤寒、流行性出血热、疟疾、感染性心内膜炎、艾滋病（AIDS）、流行性感冒、传染性非典型肺炎/严重急性呼吸道综合征（SARS）、军团病、急性细菌性肺炎、局部性感染、真菌感染。（二）非感染性疾病：1.系统性红斑狼疮（SLE）、风湿热、皮肌炎、成人斯蒂尔（Still）病、血液病、各种恶性肿瘤、药物热。第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日辅助检查1.血白细胞和中性比例增高提示细菌感染。2.淋巴比例增高提示病毒感染。3.幼稚细胞增多提示白血病。4.尿常规。5.大便常规。6.其他：根据病史、症状、体征提供作相应检查。第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日持久性高热并发症心、脑、肝、肾的功能有损害：脑水肿（脑病后遗症）、高热惊厥（脑细胞的损害）细菌性气管炎、细菌性支气管炎肺炎、中毒性心肌炎中毒性休克第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日