高血压教学查房 (2).ppt

关于高血压教学查房(2)第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日一、病史汇报余晟，男性，28岁，汉族，已婚，患者自述半月前开始偶感劳累后头痛、呈间歇性。无头晕、恶心呕吐、胸闷呼吸困难等症状。自测发高血压，最高186/94mmHg，自服波依定10mg1/日，血压控制不佳。为进一步治疗来我院就诊，门诊以“高血压”收入院。第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日自发病以患者来精神状况良好，体力情况良好，无不适症状。入院查体：T：36.0P：72次/分BP：163/94mmhg。心肺未见异常。初步诊断：高血压3级第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日此人诊断为高血压三级，你们知道何为高血压三级吗？高血压三级是指:收缩压≥180mmhg和(或)舒张压≥110mmhg第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日针对患者的情况，该病人主要的护理诊断有:1、疼痛：头痛与血压升高有关。2、有受伤的危险：与头晕或发生直立性低血压有关。3、潜在并发症：高血压急症。4、有皮肤完整性受损的危险与水肿所导致组织细胞营养不良、局部长时间受压有关。第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日护理措施1、遵医嘱心电、血压测量，严密观察血压波动情况，发现血压变化时立即通知医生，给于治疗。2、指导病人休息，在血压不稳定或者症状加重时必须卧床休息，防止情绪激动和紧张。3、避免疾病诱发因素，如感冒、用力排便、情绪激动等。4、遵医嘱给予降压药物如：呋塞米、硝普钠、普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利。5、备好抢救物品及器材，密切观察病情变化，如果出现血压急剧升高，应立即报告。第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日6、避免受伤：病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时，嘱病人卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重、应协助在床上大小便。常用物品及床头呼叫器应放到病人伸手可及的地方，防止取物时跌倒、必要时加床栏。夜间上厕所注意防滑、避免用过热的水洗澡。7、注意病人的神智意识、以及记录每日的出入量。第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日讨论：讨论：有关高血压的其他护理诊断/问题第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日健康指导1、饮食护理：①限盐：人均限盐量6克/日。②保证充足的钾、钙摄入，多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物。③减少脂肪的摄入、适量补充蛋白质，如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维的摄入，预防便秘，因为用力排便可以使收缩压上升，甚至造成血管破裂。⑤限烟限酒。⑥控制体重2、遵医嘱按时定量服药。出现直立性低血压的预防和处理是：①直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。②避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时内③改变姿势，特别是从卧、坐卧起立时动作宜缓慢；第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日④合理安排运动量：根据自己的年龄和血压水平选择适宜的运动方式⑤心理护理：尽量避免激动、焦虑、保证充足睡眠，保持愉快的心情。⑥出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，等症状时，应及时去医院就诊。第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日高血压急症护理：1.绝对卧床休息，抬高床头，协助生活护理。2.保持呼吸道通畅，吸氧。3.安定病人情绪，必要时用镇定剂。4.遵医嘱尽早使用降压药，用药过程注意血压变化，避免出现血压骤降。第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日论讨（我们共同复习高血压病人理论知识。）问1、什么是高血压？答：收缩压≧140㎜Hg和(或)舒张压≧90㎜Hg第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日七、总结问2、高血压的临床表现？答2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日七、总结问3、高血压的分级？答3：高血压分为三级：

一级：即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。

二级：即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

三级：即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

收缩压≥140mmHg，