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内科学专业实践能力模拟试卷12

总（分：188.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题总（题：18,分：36.00）

1.关于心前区震颤的特点，错误的是

（分：2.00）

A.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤

B.震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音

C.震颤常见于瓣膜关闭不全时V

D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤

E.听到杂音不一定能触到震颤

解析：解析：震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，震颤是器质性心血管疾病的体征。常见于某些产

生高速分流的先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭以及心脏瓣膜狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、

肺动脉瓣狭窄等，瓣膜关闭不全时震颤较少见。

2.呼吸衰竭患者，PaO45mmllg,PaCO：25mmllg未（吸氧）。应首先采取何种氧疗措施

;

分（：2.00）

A.持续低流量吸氧

B.面罩给氧4

C.高压氧舱

D.机械通气

E.面罩给氧+呼吸兴奋剂

解析：解析：患者PaO260mmH,PaCO降低，为I型呼吸衰竭，主要问题为氧合功能障碍而通气功能

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基本正常，高浓度给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起COz潴留。面罩给氧可按需调节给氧浓度，且浓

度相对稳定。

3.以下为目前诊断脑出血最好方法的是

（分：2.00）

A.脑磁共振

B.脑电图

C.电子计算机断层脑扫描C（T）7

D.脑超声波

E.气脑造影

解析：

4.DIC患者在低凝期应输

（分：2.00）

A.新鲜全血J

B.机采血小板

C.新鲜血浆

D.少白细胞红细胞

E.洗涤红细胞

解析：

5.十二指肠溃疡好发于

（分：2.00）

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部前壁J

C.十二指肠球部侧壁

D.十二指肠横部

E.十二指肠壶腹部

解析：解析：十二指肠球部前壁为球部溃疡好发部位。

6.不提示患者为重症肺炎的是

分（数：2.00）

A.I型呼吸衰竭

B.休克

C.合并肾功衰竭

D.意识障碍

E.出现胸腔积液J

解析：解析：我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率30次/分；③PaO260minllg,

PaO/FiO300,需行机械通气治疗；④血压90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累或入院48

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小时内病变扩大。50%；⑨少尿：尿量V20ml/h,或急性肾衰竭需要透析治疗。出现胸腔积液并不是重症

肺炎的标准。

7.急性心肌炎最常见的原因是

分（数：2.00）

A.肿瘤

B.病毒感染V

C.代谢异常

D.免疫性疾病

E.药物

解析：解析：急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可无任何症状；也可表现为各种

类型的心律失常；或者是出现心力衰竭症状；以及心脏增大、出现类似心肌梗死的心肌坏死和无预兆的猝

死。常因病毒及细菌感染引起，病程3个月内的称为急性病毒性心肌炎。

8.急性肾炎和急进性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当

（分数：2.00）

A.马上开始甲基泼尼松龙冲击

B.尽快使用抗生素

C.大量使用利尿药

D.积极透析治疗

E.尽快肾活检检查V

解析：解析：急性肾炎综合征出现肾功急剧下降、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺。

9.患者，男，30岁。3周前发热38.2℃,伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，3天来感胸闷，气短，查体：

心率105次/分，律整，心部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞8X10’

/L,血沉25mm/h,CPK,CPK7IB升高。诊断首先考虑

（分数：2.00）

A.风湿性心脏病

B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎4

D.结核性心包炎

E.心绞痛

解