心肺复苏(社区培训).pptx

心跳呼吸骤停急救

心肺复苏（CPR）怀化市三医院急危重症医学部蒋玉兰

心脏呼吸骤停

suddencardiacarrest，SCA心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等

心脏骤停成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物毒物中毒、过敏、窒息、出血小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等

为什么要学习心肺复苏技术呢？

心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已跃居世界第一每年全球约有超过850万人死于急性心肌梗死惊人的数据：中国每天死于心血管疾病的人数约7200人，每年心血管病死亡人数达300万，占总死亡人数的1/3每12秒就有1人死于心血管疾病3心血管疾病是多数国家45岁以上男性的第一死亡原因，女性的第二位死因

2004年10月17“首都高校马拉松比赛”，2人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面对大学生猝死时的无奈与无助

……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术——CPR（Cardio-pulmonaryResuscitation）

CPR（Cardio-pulmonaryResuscitation）心肺复苏：也称为基础生命支持（BasicLifeSupport,BLS），在呼吸或心跳停止情况下所作的急救技术，目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（4分钟以上开始造成脑损伤，10分钟以上即造成脑部不可逆损伤），因此施救时机越快越好一旦呼吸心跳停止：18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡4-5分钟后大脑细胞不可逆损害6-10分钟后脑全部脑细胞死亡

心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%。

时间就是生命！心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS）则病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活4分钟内开始复苏是提高成活率和脑功能完全恢复率的基础，所以早期复苏尽早实行CPR!

什么情况下需要使用心肺复苏呢？ADDCOsNTENTS心脏病突发（急性心肌梗塞）脑卒中、心肌病并发心律失常严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤窒息、中毒或其他意外事件造成的意识昏迷并有呼吸及心跳停止的状态

电击伤心脏病突发严重创伤

瞳孔散大心脏骤停的表现：对初学者来说，前三条很重要，第一条最重要！突发意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止面色苍白或紫绀

美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南2010年10月18日Compressions胸外按压Breathing人工呼吸Airway开放气道

心肺复苏（CPR）一般步骤R判断意识迅速呼救摆放体位C胸外按压A打开气道B人工呼吸评估环境：在靠近受害者之前，救助者必须确认环境是安全的。如果绝对必要（如受害者在危险的地点，正在燃烧的建筑物），救助者应该将受害者搬离危险环境。D评估环境

判断意识:“喂！你怎么啦”大声呼叫轻拍双肩指压人中不在推荐“看，听，感觉”识别办法→重呼轻拍

呼救:“来人啊！救命啊！”保持冷静向周围呼救打2222222

呼救（启动EMS系统）

1.地点、事件、时间、人数、伤员情况、正在进行的急救措施，以便派车3.留下自己姓名和电话以及病人姓名、性别和年龄，并请一定保持电话通畅，以便联系2.讲清现场地点、等车地点，等车地点应选择路口、公交站台大的建筑物等有明显标志物处，以便尽快找到病人4.等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人救治5.尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意呼救注意：呼救电话2222222

判断脉搏、呼吸三步骤完成不超过10秒①颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内②方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处

安置体位地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部双上肢置于身体两侧，平直无扭曲跪于患者肩部，与患者肩部垂直解开衣服和腰带

Compressions胸外按压有力、连续、快速按压部位按压姿势按压频率按压深度按压方式

按压部位定位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨正中线交叉点

按压姿势采用跪姿，两手臂伸直，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关