2025年【最新】《临床执业医师》选择题(干货含答案解析) .pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

临床执业医师考试真题及答案解析

1.男，32岁，因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂

口，深3cm，术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复。

属于永久性细胞的是

A.血管内皮细胞

B.造血细胞

C.肝细胞

D.中枢神经细胞

E.表皮细胞

正确答案：D

答案解析：永久性细胞又称非分裂细胞。这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经

细胞、骨骼肌及心肌细胞。神经细胞坏死由神经胶质瘢痕替代，心肌和骨骼肌细胞虽

有微弱的再生能力，但损伤后通过瘢痕修复。

2.患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：

pH7.46，PCO6.0kPa，PO13.0kPa，HCO-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】尿毒症患者，呕吐3天入院。pH7.46偏碱，HCO-30mmol/L，BE+5.4提示

代谢性碱中毒。AG升高，提示代谢性酸中毒，所以选D。

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

3.女性患儿，月龄10个月大小，人工喂养，添加辅食不规律；近日来面色由红润转苍

白，易哭闹；查体肝肋骨下2cm，脾脏刚触及；血象：Hb82g/L，WBC3.7×1012/L，

Rtc0.01，红细胞涂片：细胞大小不等、中心淡染，作为接诊医师你考虑

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.地中海贫血

C.VitB6缺乏性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性缺铁性贫血

【正确答案】E

【答案解析】根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降，

血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，初步考虑

为营养性缺铁性贫血，可能是未及时添加辅食所导致。

4.和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称为Ramsey-Hunt综合征，常为带

状疱疹病毒感染所致。蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于

A.年龄大小

B.有否高血压

C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

【正确答案】E

【答案解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入

蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体

征如偏瘫、失语等。故选E。

5.女，45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次，B超示胆囊结石7枚，直径1～

3cm，首选的治疗方法是

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疗

E.排石治疗

【正确答案】A

【答案解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。

6.男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；

BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌

升高。最可能的诊断是

A.肝破