肺栓塞幻灯片.ppt

肺栓塞的定义及临床表现;课程介绍;课程目标;什么是肺栓塞？;流行病学;病理生理;病因学;栓子;心脏疾病;肿瘤;羊水栓塞;其他;强调;先天性危险因素;获得性危险因素;临床表现;体征：;辅助检查;实验室检查;螺旋CT：对肺动脉段及段以上动脉的诊断阳性率达到96%，但对段以下动脉的诊断易出现假阳性。螺旋CT的最大优点是无创，对急诊患者价值大，而且可用于指导治疗及评价疗效。

肺血管造影：是目前诊断PE的金标准,可以显示直径为0.5mm血管内的栓子在栓塞72h以内，肺动脉造影诊断PE有极高的敏感性和特异性，不宜发生漏诊。但肺动脉造影有一定的致残率和死亡率，应权衡利弊，慎重选择对象。

;核素肺通气/灌注扫描：是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法，通过扫描可以发现被阻塞的肺动脉供应区放射性分布稀少或缺损，这种检查简易安全，可以作为选择性肺动脉造影前的筛选试验，还可以作为肺栓塞治疗前后对比疗效的参考指标。?

X线检查显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液及以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影。

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