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慢喉喑(慢性喉炎)中医护理常规

慢喉喑是由脏腑虚损、声户失养、血瘀痰凝于声户所致，声音

不扬，甚则嘶哑、失音为主要表现的喉部疾病，病位在喉，多与肺、

脾、肾有关。

一、护理评估

(1)了解患者感冒、过度用声或化学物品接触史。

(2)了解患者咽喉部症状。

(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医症型：

①肺肾阴虚证。

证候：声音嘶哑，咽喉干涩微痛，干咳，痰少而黏，常需清嗓,

午后加重；喉黏膜微红肿，声带肥厚，或黏膜干燥、变薄，声门闭合

不全；或见颤红唇赤，头晕耳鸣，虚烦少寐，手足心热。舌红少津,

脉细数。

②脾气虚弱证。

证候：声音嘶哑，语音费力，不能持久，劳则加重；喉黏膜色淡、

声带松弛无力，声门闭合不全；或见食少，便澹，倦怠无力。舌淡胖，

边有齿印，苔白，脉细弱。

③血瘀痰凝证。

证候：声音嘶哑或失音，讲话费力，喉内有异物感或痰黏着感;

可兼有干咳及清嗓、胸闷不适等症。舌质暗红或有瘀点，苔薄白或薄

黄，脉细涩。

二、护理要点

(1)按中医耳科一般护理常规进行护理。

(2)观察病情，做好护理记录。

①观察患者体温、呼吸及脉搏的变化。

②观察患者声音嘶哑程度，及患者咽痒、异物感、咳嗽、吞咽

困难等症状。

③连续超过3月不愈的中老年患者，需进行详细检查。

(3)给药护理：

①中药汤剂宜饭后温服，也可于喉干、喉痒时代茶饮。服药后观

察疗效及反应。

②中药汤剂不宜久煎，可少量多次分服。

③指导患者吞咽药液时应使药液在咽喉局部停留片刻后再慢慢

咽下，有助于消肿、止痛、开音。

④遵医嘱选用具有清利咽喉的中药剂、片剂含服，指导患者准

确服用。

(4)饮食护理：

①饮食宜清淡，忌辛辣、焦燥之物。寒证者宜进温润食品。

②禁冷饮、禁烟酒，少食辛辣之品。

③肾精亏损者，多食补肾益精之品。

④脾胃虚弱者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣、燥热及鱼腥之品。

(5)情志护理:

①嘱患者应注意调摄情志，凡事不能操之过急，宜平淡静志，避

免七情过激和外界不良刺激，并保持豁达的心胸和乐观的情绪。

②鼓励患者树立治疗的信心，避免焦虑情绪及不良情绪刺激，以

免七情过激，加重病情。

③患者应注重情志调护，安心静养，有助于早日康复。

(6)临证(症)施护：

①声音嘶哑：

a.注意声带休息，避免用声过度。

b.戒烟酒，避免辛辣饮食。

c.遵医嘱给予金嗓散结、复方丹参片含服。

d.遵医嘱给予中药制剂雾化吸入。

②喉部不适：

a.保持居室环境安静，空气新鲜。

b.遵医嘱给予穴位按摩，如人迎、水突等穴。

③咳嗽咳痰：

a.保持居室空气新鲜，避免粉尘。

b.遵医嘱给予中药制剂雾化吸入。

(7)中医特色治疗护理：

①遵医嘱给予穴位按摩：取穴部位重点在人迎穴、水突穴、局部

敏感压痛点及咽喉部三条侧线。三条侧线中，第一侧线在喉结旁开1

寸处直下，第三侧线在喉结旁开1.5寸处直下，第二侧线在第一、第

三侧线中间。操作时，患者取坐位或仰卧位，医生先于患者咽喉部三

条侧线施行一指禅推法或拿法，往返数次，也可配合揉法。

②遵医嘱含漱药液：可选用中药辨证方，煎汤剂含漱，可让药物

长时间停留在喉部，达到局部治疗的目的。

③遵医嘱给予蒸汽或超声雾化吸入：可根据病情选药煎煮取汁,

趁热蒸吸，也可将药物通过超声雾化器雾化成雾状，然患者把口含

器