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公用机电设备验收单设备名称：

公用机电设备验收单

规格型号：

安装位置：

生产商：

出厂时间：

竣工验收日期：

接管验收日期：

设计单位：

施工单位：

建设单位：

监理单位：

占地面积：

建筑面积：

开工时间：年月日

完工时间：年月日

保修期起计至终止时间：年月日至年月日

验收类别

验收内容

配套资料

订货合同

份

使用说明书

份

合格证

份

检验报告

份

竣工图

张

验收记录

张

设备安装测试记录

份

随机用工具清单

份

设备房环境/设备外观

天花

墙壁

地面

照明

应急灯

安全措施

减震

噪声

门窗通风

详情记录：符合要求画“∨”，有缺陷画“×”，无此项画“--”，增加项补填。

试运行

情况

现场实测技术性能及数据：

初验：存在问题

复查、验收结论（整改情况）

验收人

签字栏

设计单位：

监理公司：

房地产公司工程部：

施工/移交单位：

移交人：年月日

接收单位：

钥匙移交：把

接收人：年月日