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浅析基层医疗卫生机构财务管理

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浅析基层医疗卫生机构财务管理

摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，基层医疗卫生机构在保障人民群众基本医疗服务方面发挥着越来越重要的作用。然而，基层医疗卫生机构在财务管理方面仍存在诸多问题，如资金使用效率不高、财务管理制度不健全等。本文通过对基层医疗卫生机构财务管理的现状进行分析，探讨其存在的问题，并提出相应的改进措施，以期为基层医疗卫生机构财务管理的优化提供参考。

近年来，我国医疗卫生事业取得了显著成就，基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务体系的基石，承担着保障人民群众基本医疗服务的重任。然而，基层医疗卫生机构在财务管理方面却面临着诸多挑战，如资金紧张、财务管理制度不完善等。因此，对基层医疗卫生机构财务管理的深入研究具有重要的现实意义。本文从以下几个方面对基层医疗卫生机构财务管理进行探讨：1.基层医疗卫生机构财务管理的现状；2.基层医疗卫生机构财务管理存在的问题；3.基层医疗卫生机构财务管理的改进措施。

一、基层医疗卫生机构财务管理概述

1.1基层医疗卫生机构财务管理的概念

(1)基层医疗卫生机构财务管理是指对基层医疗卫生机构的财务活动进行组织、计划、协调、控制和监督的过程。它涵盖了机构财务活动的各个方面，包括资金筹集、使用、管理和监督等。这一管理活动旨在确保基层医疗卫生机构能够有效、合规地运作，以实现其提供基本医疗服务的宗旨。例如，根据国家卫生健康委员会的数据，截至2020年底，我国基层医疗卫生机构总数超过90万个，其中包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等。这些机构每年需要筹集和管理大量的资金，以确保医疗服务的连续性和质量。

(2)基层医疗卫生机构财务管理不仅关系到机构自身的生存和发展，还关系到广大人民群众的健康权益。在财务管理中，基层医疗卫生机构需要遵循国家有关法律法规，严格执行财务纪律，确保资金使用的合法合规。以某市某社区卫生服务中心为例，该中心在2019年共筹集资金1000万元，用于购置医疗设备和支付医务人员工资。通过科学的财务管理，该中心在当年实现了资金使用的优化配置，节约了成本，提高了资金使用效率。

(3)基层医疗卫生机构财务管理涉及的主要内容包括预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、负债管理以及财务报告等。预算管理是财务管理的核心，它要求基层医疗卫生机构根据年度工作计划和预期目标，合理编制财务预算，并对预算执行情况进行监督和分析。以某省某乡镇卫生院为例，该卫生院在2020年实施了零基预算编制方法，通过科学论证和合理测算，使预算编制更加精准，有效避免了预算浪费和资源闲置的问题。

1.2基层医疗卫生机构财务管理的特点

(1)基层医疗卫生机构财务管理具有公益性特点，其核心目标是为社区居民提供基本医疗服务，保障人民群众的健康权益。与盈利性机构不同，基层医疗卫生机构的财务活动不以盈利为目的，而是以服务为导向，确保资金的有效利用和合理分配。例如，根据我国相关政策，基层医疗卫生机构的基本药物实行零差率销售，这意味着机构在药品销售过程中不能加价，这要求财务管理更加注重成本控制和效率提升。

(2)基层医疗卫生机构财务管理面临着较大的政策性风险。由于医疗卫生政策的变化可能会直接影响到机构的收入和支出，因此，财务管理需要密切关注政策动态，及时调整财务策略。以我国近年来推行的分级诊疗制度为例，该制度要求基层医疗卫生机构提升服务能力，这要求机构在财务管理上既要保证基本医疗服务，又要积极应对政策调整带来的挑战。同时，政策性补贴的稳定性也要求财务管理具备较强的风险应对能力。

(3)基层医疗卫生机构财务管理具有复杂性和多样性。一方面，基层医疗卫生机构的服务对象广泛，包括儿童、老年人、慢性病患者等不同群体，这要求财务管理在制定服务项目和收费标准时充分考虑不同群体的需求。另一方面，基层医疗卫生机构的财务活动涉及多个环节，如药品采购、设备维护、人员工资等，这些环节的复杂性使得财务管理需要具备综合协调能力。以某县某社区卫生服务中心为例，该中心在财务管理中，不仅要处理日常的收支业务，还要应对突发事件的应急资金需求，这要求财务管理具有灵活性和应变能力。

1.3基层医疗卫生机构财务管理的作用

(1)基层医疗卫生机构财务管理在保障医疗服务质量方面发挥着重要作用。通过有效的财务管理，机构能够确保医疗服务的连续性和稳定性，提高医疗服务的可及性。例如，某市某社区卫生服务中心通过精细化管理，将药品库存周转天数从原来的30天缩短至20天，有效降低了药品积压的风险，同时保证了患者用药的及时性。据中心数据显示，自实施精细化管理以来，患者的满意度