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留守儿童三方委托监护协议书

合同编号：__________

甲方（留守儿童父母/法定监护人）：[甲方姓名]，[甲方身份证号]，[甲方联系地址]，[甲方联系方式]。

乙方（受托监护方）：[乙方姓名]，[乙方身份证号]，[乙方联系地址]，[乙方联系方式]。

丙方（监护监督方）：[丙方姓名]，[丙方身份证号]，[丙方联系地址]，[丙方联系方式]。

第二章委托方信息

2.1甲方（留守儿童父母/法定监护人）

甲方为留守儿童的父母或法定监护人，依法对留守儿童负有抚养、教育和保护的责任。甲方应保证留守儿童的基本生活需求得到满足，包括提供足够的食物、衣物、住所等。同时甲方应尊重留守儿童的人格尊严和合法权益，不得对留守儿童进行虐待、遗弃或其他不当行为。

2.2乙方（受托监护方）

乙方自愿接受甲方的委托，承担对留守儿童的监护责任。乙方应具备良好的品德和监护能力，能够为留守儿童提供安全、稳定的生活环境和适当的教育、照顾。乙方应与留守儿童建立良好的关系，关心留守儿童的身心健康，及时发觉和解决留守儿童在生活和学习中遇到的问题。

2.3丙方（监护监督方）

丙方作为监护监督方，负责对乙方的监护行为进行监督和评估。丙方应定期对留守儿童的生活、学习情况进行走访和检查，了解乙方的监护情况，并及时向甲方反馈。丙方有权对乙方的不当监护行为进行纠正和督促整改，保证留守儿童的合法权益得到保障。

第三章委托监护事项

甲方委托乙方对留守儿童进行监护，包括但不限于以下事项：

提供安全、稳定的居住环境，保证留守儿童的人身安全。

照顾留守儿童的日常生活，包括饮食、起居、卫生等方面。

协助留守儿童完成学业，督促其按时上学、完成作业等。

关注留守儿童的心理健康，及时发觉和解决其心理问题。

与留守儿童的父母或其他法定监护人保持沟通，定期向甲方汇报留守儿童的生活、学习情况。

第四章委托监护期限

委托监护期限自[起始日期]起至[结束日期]止。在委托监护期限届满前，各方应提前[提前通知期限]协商是否续签委托监护协议。

第五章监护权利与义务

5.1乙方的监护权利

有权要求甲方提供留守儿童的相关信息和资料，以便更好地履行监护职责。

有权对留守儿童的行为进行必要的管理和约束，保证其遵守法律法规和社会公德。

在留守儿童面临紧急情况时，有权采取必要的措施进行救助和处理。

5.2乙方的监护义务

应按照甲方的委托要求，认真履行监护职责，不得擅自放弃或转移监护责任。

应定期向甲方汇报留守儿童的生活、学习情况，如有重大事项应及时通知甲方。

应尊重留守儿童的人格尊严和合法权益，不得对留守儿童进行体罚、辱骂或其他虐待行为。

应保证留守儿童的居住环境安全、卫生，提供适宜的生活条件。

5.3甲方的权利与义务

有权了解留守儿童在乙方处的生活、学习情况，有权要求乙方提供相关信息和资料。

应按时支付乙方的监护费用，如有拖欠应承担违约责任。

应尊重乙方的监护权利，不得干涉乙方的正常监护工作。

应配合乙方做好留守儿童的教育和管理工作，共同促进留守儿童的健康成长。

5.4丙方的权利与义务

有权对乙方的监护行为进行监督和评估，发觉问题及时要求乙方整改。

应定期向甲方汇报监护监督情况，如有重大问题应及时通知甲方。

应协助甲方和乙方解决在监护过程中遇到的问题，促进监护工作的顺利进行。

应保守留守儿童的个人隐私和相关信息，不得泄露给他人。

第六章监护费用及支付方式

监护费用由甲方按照以下方式支付给乙方：

监护费用标准为每月[具体金额]元。

甲方应在每月[支付日期]前将当月的监护费用支付给乙方。

甲方可以通过银行转账、现金支付等方式支付监护费用，具体支付方式由双方协商确定。

第七章监护监督与评估

丙方应定期对乙方的监护行为进行监督和评估，评估内容包括但不限于以下方面：

乙方对留守儿童的生活照顾情况，如饮食、起居、卫生等。

乙方对留守儿童的教育辅导情况，如学业成绩、学习习惯等。

乙方与留守儿童的沟通交流情况，如情感关怀、心理疏导等。

乙方对留守儿童的安全保障情况，如居住环境、人身安全等。

丙方应根据监督评估结果，及时向甲方反馈乙方的监护情况，并提出改进建议。如乙方的监护行为存在问题，丙方应督促乙方及时整改，如乙方拒不整改或整改不力，丙方应及时向有关部门报告。

第八章协议的变更与解除

8.1协议的变更

经各方协商一致，可以对本协议的内容进行变更。变更协议应采用书面形式，并由各方签字盖章后生效。

8.2协议的解除

有下列情形之一的，本协议可以解除：

经各方协商一致，可以解除本协议。

乙方未按照本协议的约定履行监护职责，经丙方督促整改后仍未改正的，甲方有权解除本协议。

因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行的，本协议自行解除。

第九章违约责任

各方应