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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
三叉神经痛临床途径
(2025年版)
一、三叉神经痛临床途径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为三叉神经痛（ICD-10：）
行微血管减压术（ICD-9-CM-3:）
（二）诊断依据。
依照《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社），《临床技术操作标准-神经外科分册》
（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人
民卫生出版社）
1.临床表现：
（1）疼痛局限于三叉神经感觉根散布区，多以单侧牙
痛或颜面、下颌、鼻旁疼痛起病；
（2）在三叉神经的一支或多支的散布区显现刀割样、
电击样或烧灼样猛烈疼痛，反复发作，突然显现，持续数秒
或数分钟后骤停，可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛
等；
（3）疼痛区常有扳击点，可因洗脸、刷牙、进餐、说
话等机械性刺激诱发疼痛发作。
2.辅助检查：
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
（1）颅脑3D-TOF-MRA检查能了解三叉神经根有无血管
相邻；
（2）颅脑MRI或CT检查排除肿瘤。
（三）选择医治方案的依据。
依照《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社），《临床技术操作标准-神经外科分册》
（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人
民卫生出版社）
1.三叉神经痛诊断明确。
2.药物或神经阻滞医治成效不佳。
3.不能同意其他方式医治的脸部麻木。
4.患者一样情形好，无严峻高血压、糖尿病、冠心病、
凝血功能障碍等严峻器质性病变，能够耐受全麻手术。
5.排除脑肿瘤等疾病引发的继发性三叉神经痛。
（四）标准住院日为10-12天。
（五）进入途径标准。
1.第一诊断必需符合ICD-10：三叉神经痛疾病编码。
2.有适应证，无禁忌证。
3.当患者归并其他疾病，若是在住院期间不需特殊处置
也不阻碍第一诊断的临床途径实施时，能够进入途径。
（六）术前预备2-4天。
1.所必需的检查项目：
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
（1）血常规、血型，尿常规；
（2）肝肾功能、血电解质、血糖；
（3）凝血功能；
（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；
（5）心电图、胸部X光片。
2.依照患者病情科选择：心、肺功能检查。
（七）预防性抗菌药物选择与利历机会。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原那么》（卫医发〔2004〕
285号）选择用药。
2.预防感染用药时刻为术前30分钟。
（八）手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：全麻。
2.手术方式：微血管减压术。
3.术顶用品：Teflon棉或其他材料、硬
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