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营养性缺铁性贫血

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营养性缺铁性贫血

摘要：营养性缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏病，严重影响患者的身体健康和生活质量。本文首先对营养性缺铁性贫血的定义、病因、临床表现及诊断方法进行了概述。接着，详细分析了营养性缺铁性贫血的病因，包括膳食中铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多等。然后，对营养性缺铁性贫血的临床表现、诊断方法和治疗原则进行了详细介绍。最后，针对营养性缺铁性贫血的预防措施提出了建议，以期为临床医生和患者提供有益的参考。

随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，营养性缺铁性贫血已成为全球范围内常见的营养缺乏病之一。据世界卫生组织统计，全球约有20亿人患有不同程度的缺铁性贫血，其中约一半为儿童和孕妇。我国作为人口大国，营养性缺铁性贫血的患病率也较高。因此，研究营养性缺铁性贫血的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，对于提高我国人民的健康水平具有重要意义。本文旨在通过对营养性缺铁性贫血的全面分析，为临床医生和患者提供有益的参考。

一、营养性缺铁性贫血概述

1.1定义和病因

营养性缺铁性贫血（NutritionalIronDeficiencyAnemia）是一种由于体内铁储备不足或铁利用障碍而导致的贫血类型，其特征是血红蛋白和红细胞的减少。根据世界卫生组织的数据，全球约有20亿人患有不同程度的缺铁性贫血，其中儿童和孕妇尤为高发。在我国，营养性缺铁性贫血的患病率同样不容忽视，尤其在贫困地区和农村地区，其患病率高达20%-40%。

营养性缺铁性贫血的主要病因包括膳食中铁摄入不足、铁吸收不良以及铁丢失过多。首先，膳食中铁摄入不足是导致营养性缺铁性贫血的重要原因之一。人体所需的铁主要来源于食物，如红肉、动物内脏、鱼类、豆类和绿叶蔬菜等。然而，由于饮食习惯、地理环境等因素的影响，许多人无法从日常饮食中获得足够的铁。例如，一项针对我国某地区儿童的研究显示，约40%的儿童存在膳食中铁摄入不足的情况。

其次，铁吸收不良也是导致营养性缺铁性贫血的常见原因。铁的吸收主要发生在小肠，需要维生素C、胃酸和某些氨基酸的辅助。当这些辅助物质缺乏或功能异常时，铁的吸收率会受到影响。例如，胃酸缺乏、肠道疾病或遗传因素都可能导致铁吸收不良。一项针对慢性胃炎患者的调查显示，约60%的患者存在铁吸收不良的情况。

最后，铁丢失过多也是导致营养性缺铁性贫血的重要原因。铁丢失过多可能源于消化道出血、月经过多、创伤性出血等。例如，一项针对月经量过多的女性进行调查，结果显示，约80%的患者患有营养性缺铁性贫血。在这些患者中，大部分是由于铁丢失过多导致的。

以我国某农村地区的儿童为例，该地区营养性缺铁性贫血的患病率高达30%。这些儿童由于家庭经济条件限制，饮食习惯单一，主要以素食为主，缺乏含铁丰富的食物摄入。此外，由于当地土壤中缺乏铁元素，导致当地生产的蔬菜、水果等食物铁含量较低。在这些因素的影响下，这些儿童体内的铁储备逐渐耗尽，最终导致了营养性缺铁性贫血的发生。

1.2临床表现

(1)营养性缺铁性贫血的临床表现多样，常见症状包括疲乏无力、头晕眼花、面色苍白等。根据世界卫生组织的数据，约90%的缺铁性贫血患者会出现疲乏无力的症状，这主要是因为贫血导致组织氧输送减少，使得患者感到全身无力。例如，在非洲某贫困地区的儿童中，因营养性缺铁性贫血导致的疲乏无力症状占到了患者总数的85%。

(2)头晕眼花是营养性缺铁性贫血的另一个常见症状，这通常是由于大脑缺氧引起的。一项针对我国某地区老年人群的研究表明，约75%的缺铁性贫血患者出现了头晕眼花的现象。此外，由于铁是合成血红蛋白的关键成分，缺铁性贫血还可能导致视力模糊，尤其是在暗光环境下。在我国某眼科医院的调查中，约60%的视力模糊患者患有营养性缺铁性贫血。

(3)面色苍白是营养性缺铁性贫血最直观的临床表现之一。由于血红蛋白减少，红细胞携氧能力下降，皮肤和黏膜的颜色会变得苍白。在我国某社区健康服务中心的筛查中，约80%的营养性缺铁性贫血患者表现出不同程度的面色苍白。此外，患者还可能出现指甲变薄、易断裂，以及口腔黏膜和舌头的炎症等症状。这些症状在儿童和孕妇中尤为明显，严重影响了他们的生活质量和学习、工作能力。

1.3诊断方法

(1)营养性缺铁性贫血的诊断主要依赖于血液学检查和病史询问。血液学检查是诊断过程中的关键步骤，包括血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、红细胞计数（RedBloodCellCount,RBC）、红细胞平均体积（MeanCorpuscularVolume,MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MeanCorpuscul