痴呆常用评估量表.ppt

日常生活能力量表（ActivityofDailyLiving,ADL）由Lawton和Brody于1969年编制，用于评估受试者日常生活能力受损状况。ADL量表共由20项组成，包括：BADL：躯体生活自理能力相关的6项如厕、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡IADL：使用工具能力相关的8项打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理财务第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日日常生活能力量表?圈出最符合情况1．自己搭公共车辆12342．到家附近的地方去（步行范围）12343．自己做饭（包括生火）12344．做家务12345．吃药12346．吃饭12347．穿衣服，脱衣服12348．梳头、刷牙等12349．洗自己的衣服123410．在平坦的室内行走123411．上下楼梯123412．上下床，坐下或站起123413．提水煮饭、洗澡123414．洗澡（水已放好）123415．剪脚趾甲123416．逛街、购物123417．定时去厕所123418．打电话123419．处理自己钱财123420．独自在家1234访谈者指导语：现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道，您可以自己做这些事情，还是需要别人帮助，或者您根本没法做这些事情。第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日*1分：自己可以做；2分：有些困难；3分：需要帮助；4分：根本无法做评定标准20分为完全正常，20分提示有不同程度的功能下降，凡2项或以上≥3分，或总分≥22分提示有明显功能障碍。第33页，共41页，星期日，2025年，2月5日日常生活能力量表特点优点：ADL量表简便易行，用于评估老年期痴呆的日常生活能力。信度和效度较好，有助于老年期痴呆的诊断。缺点：易受多种因素影响，如年龄、视、听或肢体运动障碍等，评定时对结果的解释应谨慎。第34页，共41页，星期日，2025年，2月5日痴呆鉴别诊断量表第35页，共41页，星期日，2025年，2月5日痴呆常用鉴别诊断量表痴呆鉴别与排除诊断需综合参考患者所有的临床资料，不能仅凭神经心理检查鉴别痴呆类型。主要临床鉴别诊断量表哈金斯基缺血量表（HIS）：鉴别AD/VaD汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：鉴别AD/抑郁。第36页，共41页，星期日，2025年，2月5日汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床评定抑郁状态应用最为普遍的量表，能较好反映病情严重程度和病情演变。在确诊痴呆及评估痴呆程度时，必须排除因抑郁症导致的认知功能异常，因此常在痴呆鉴别诊断中使用。HAMD可归纳为7个亚类，更简捷清晰地反映病人实际特点：（1）焦虑／躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。第37页，共41页，星期日，2025年，2月5日汉密尔顿抑郁量表0为无；1为轻度；2为中度；3为重度；4为很重总分7分为正常，7~17分为可能有抑郁症，17~24分可确诊抑郁症，24分时为严重抑郁症。圈出最符合病人情况的分数1.抑郁情绪012342.罪恶感012343.自杀012344.入睡困难012??5.睡眠不深012??6.早醒012??7.工作和兴趣012348.迟缓012349.激越0123