中医儿科临床诊疗指南小儿鼻鼽.docx

毕业设计（论文）

PAGE

1-

毕业设计（论文）报告

题目：

中医儿科临床诊疗指南小儿鼻鼽

学号：

姓名：

学院：

专业：

指导教师：

起止日期：

中医儿科临床诊疗指南小儿鼻鼽

摘要：小儿鼻鼽是儿科常见病之一，中医对其诊疗具有独特优势。本文旨在总结中医儿科临床诊疗指南中关于小儿鼻鼽的内容，包括病因病机、诊断标准、辨证论治、中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方面，以期为临床医生提供参考。通过对小儿鼻鼽的深入研究和探讨，为提高小儿鼻鼽的诊疗水平提供理论依据。关键词：小儿鼻鼽；中医；诊疗指南；病因病机；辨证论治；中药治疗；针灸治疗；推拿治疗。

前言：小儿鼻鼽是一种以鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状的儿科常见病，发病率较高，严重影响小儿的生活质量。中医认为，小儿鼻鼽的发生与肺、脾、肾三脏功能失调有关，治疗应以调理脏腑、清热解毒、宣肺通窍为主。近年来，中医在小儿鼻鼽的诊疗方面取得了显著成果，本文将对中医儿科临床诊疗指南中关于小儿鼻鼽的内容进行综述，以期为临床医生提供参考。

一、小儿鼻鼽的病因病机

1.1病因

(1)小儿鼻鼽的病因复杂，多与外感六淫、内伤饮食、禀赋不足等因素相关。外感六淫主要指风邪、寒邪、湿邪、热邪、燥邪等，其中风邪尤为常见，因其善行数变，易于侵袭肺卫，导致鼻窍不利。寒邪侵袭则使肺气失宣，津液凝聚，鼻窍不通。湿邪内阻，则肺脾两虚，水湿停聚，影响鼻窍通畅。热邪侵袭，肺热津伤，鼻窍失润，亦会引起鼻鼽。内伤饮食，如过食生冷、辛辣、油腻之品，易损伤脾胃，脾胃虚弱，水湿运化失常，湿浊内生，上犯鼻窍，引发鼻鼽。

(2)禀赋不足也是小儿鼻鼽的重要病因之一。小儿脏腑娇嫩，形气未充，先天禀赋不足，如肺肾阴虚、脾胃虚弱等，使得正气不足，卫外不固，易受外邪侵袭。肺主皮毛，开窍于鼻，肺气虚弱，则卫表不固，易于感受外邪，致鼻窍不利。肾为先天之本，肾气不足，不能温养肺脏，肺气不固，亦易导致鼻鼽的发生。此外，脾胃虚弱，运化失司，水湿内生，上犯鼻窍，亦可引起鼻鼽。

(3)现代医学认为，小儿鼻鼽的发生还与过敏体质、环境因素、遗传因素等密切相关。过敏体质的小儿易受过敏原刺激，如花粉、灰尘、动物皮屑等，导致鼻黏膜炎症，出现鼻鼽症状。环境因素如空气污染、气候变化等，也会影响鼻黏膜的生理功能，诱发鼻鼽。遗传因素在小儿鼻鼽的发生中也起着重要作用，如父母有过敏性疾病史的小儿，其发生鼻鼽的可能性较高。

1.2病机

(1)小儿鼻鼽的病机主要涉及肺、脾、肾三脏功能失调。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，肺气虚弱，则卫外不固，易受外邪侵袭，导致鼻窍不利。脾主运化水湿，若脾胃虚弱，水湿运化失常，湿浊内生，上犯鼻窍，引起鼻鼽。肾为先天之本，肾气不足，不能温养肺脏，肺气不固，亦易导致鼻鼽。三脏功能失调，相互影响，形成恶性循环，加重病情。

(2)在病机发展过程中，风邪、寒邪、湿邪、热邪等外邪侵袭，可导致肺气失宣，津液凝聚，形成痰浊，痰浊上犯鼻窍，阻塞气机，出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状。同时，外邪侵袭还可损伤肺卫，导致肺气虚弱，卫外不固，外邪易于反复侵袭，形成慢性鼻鼽。内伤饮食、禀赋不足等因素，可加重肺、脾、肾三脏的虚弱，使病情反复发作。

(3)小儿鼻鼽的病机演变过程中，常伴有气滞血瘀、痰瘀互结等病理产物。气滞血瘀可导致鼻窍不通，加重鼻塞、流涕等症状。痰瘀互结则使鼻窍阻塞加重，影响肺气宣降，进一步加剧鼻鼽病情。此外，久病伤阴，可致肺肾阴虚，阴虚火旺，热邪内生，加重鼻鼽症状。故治疗小儿鼻鼽时，需注重调理肺、脾、肾三脏功能，兼顾祛邪、活血化瘀、滋阴降火等治疗方法。

1.3发病机制

(1)小儿鼻鼽的发病机制与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。外邪侵袭，如风、寒、湿、热等，首先侵袭肺卫，导致肺气失宣，卫外不固，进而影响脾胃功能，水湿运化失常，湿浊内生，上犯鼻窍，形成鼻鼽。肺气虚弱，不能温养鼻窍，致鼻窍功能受损，易受外邪侵袭。

(2)在病机发展过程中，外邪侵袭可导致气血运行不畅，气滞血瘀，痰瘀互结，进一步阻塞鼻窍，使鼻塞、流涕、喷嚏等症状加剧。此外，肺脾肾三脏功能失调，可导致肺气不足，水液代谢异常，痰浊内生，上扰鼻窍，形成慢性鼻鼽。

(3)发病机制中，过敏体质的小儿，由于免疫功能障碍，对某些过敏原产生过度反应，导致鼻黏膜炎症，产生大量黏液，引发鼻鼽。环境因素如空气污染、气候变化等，也会影响鼻黏膜生理功能，降低其防御能力，诱发或加重鼻鼽。

二、小儿鼻鼽的诊断标准

2.1临床表现

(1)小儿鼻鼽的临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏为主，常伴有鼻痒、咳嗽等症状。鼻塞可为单侧或双侧，严重时影响呼吸，夜间或晨起时症状尤为明显。流涕多呈清水样，也可为黏液性或脓性，量可多可少，随病情变化而变化。喷嚏频作，有时可连发数个，尤其在接触过敏原时更为明显。部分患儿伴