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阿司匹林对“红血栓”无效

据了解，全球四分之一的住院死亡原因与血栓相关，心血管病前三位的死因也均与血栓有关，血栓已成为导致全球人口死亡的第一位原因。

血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样阻塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，人会突然死亡。为什么身体里会有血栓？原来，人体血液中存在凝血系统和抗凝系统。正常情况下，二者保持着动态平衡，以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，就会导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱，平衡关系被打破，便处于“易栓状态”。

血栓按照形成过程和存在部位大致可分为以下几种：

混合血栓以血小板小梁为主的血栓不断增长，以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如果是交替进行，就会形成混合性血栓。它是静脉的延续性血栓的主要部分，呈红色与白色条纹层层相间状，在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓。

红色血栓发生在血流极度缓慢甚至停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥、易碎、失去弹性，并易于脱落，会引发栓塞。房颤时形成的血栓就是“红血栓”。

透明血栓其发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，又称为微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

临床中，医生更习惯将血栓分为静脉血栓、动脉血栓、心脏血栓。静脉血栓爱阻塞肺部，常见疾病是下肢深静脉血栓导致的肺栓塞；动脉血栓爱阻塞心脏血管，可导致冠心病，引发心梗或脑梗；心脏血栓爱阻塞脑部，房颤患者最容易长心脏血栓，因为其心房正常的收缩运动消失，导致心腔内形成血栓，尤其是当左心房血栓脱落后，最易阻塞脑血管，引起脑栓塞。

目前常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林。大家常听说的阿司匹林，是我国目前房颤患者卒中预防使用广泛的抗栓药物，但其实它并不是抗凝药物，它主要用于抑制血小板聚集，对于房颤导致的“红血栓”没有预防效果。