第十四章抗感染药物药师培训基础知识课件.pptxVIP

第十四章抗感染药物;β-内酰胺类抗生素;分类;结构特点;一、青霉素及半合成类青霉素类;用发酵的方法进行制备

天然的青霉素至少有7种

青霉素G（疗效较好）

青霉素X

青霉素K

青霉素V（疗效较好）

青霉素N

青霉素F

双氢青霉素;青霉素钠;碱性条件（或β-内酰胺酶）:;酸性条件:;主要用于革兰阳性菌所引起的局部或全身的严重感染。;（二）半合成青霉素类;;结构修饰：

靶标：6-氨基青霉烷酸（6-APA）母核结构

靶点：6位上不同的酰基取代

结果：形成一系列耐酸、耐酶及广谱的半合成青霉素;(1)耐酸青霉素;较大的空间位阻，阻止药物与酶作用，从而保护了分子中的β-内酰胺环;;(3)广谱青霉素;少数人在使用β-内酰胺类抗生素时，易引起过敏反应，严重时会导致死亡。经研究发现，引起过敏反应的基本物质有：

外源性和内源性两种;过敏原:

外源性-生物合成时带入的残留量的蛋白多肽类杂质。

内源性-生产、贮存和使用过程中β-内酰胺环开环自身聚合，生成高分子聚合物。

聚合程度越高，过敏反应越强

思考：如何降低患者过敏反应的发病率？;青霉素过敏性休克的急救措施：;谢谢观看！