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2023年下半年山西省主治医师麻醉考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是

A．肺B．脑C．肾

D．肝E．胃肠

2、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A．糖皮质激素B．肾上腺素

C．异丙肾上腺素D．吗啡

E．氨茶碱

3、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤

A．溶栓疗法后

B．冠状动脉旁路移植术后

C．输血输液后

D．体外循环后

E．器官移植后

4、以下哪项不是误吸的病因

A．意识改变

B．吞咽异常

C．胃反射克制

D．胃肠道排空延迟

E．胃肠道动力增长

5、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不对的的是

A．细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性

B．固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变

C．获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭

D．多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性

E．交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性

6、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是

A．葡萄糖直接氧化的速率加快

B．葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少

C．无氧糖酵解增长

D．过多葡萄糖增长呼吸肌做功

E．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降

7、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

A．立即进行人工呼吸

B．立即使用中枢兴奋药

C．立即使用鼻导管给氧

D．立即采用解除呼吸道阻塞的措施

E．立即输血或输液

8、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是

A．24.31ml/minB．15.4ml/min

C．10.65ml/minD．4.05ml/min

E．0.28ml/min

9、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是

A．普萘洛尔

B．硝普钠

C．硝苯地平

D．硝酸甘油

E．东莨菪碱

10、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件

A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min

B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者

C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者

D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制

E．预激综合征伴发的心室率快的房颤

11、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关

A．VTB．PplatC．PEEP

D．PpeakE．Pmean

12、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用

A．β受体阻滞药

B．洋地黄制剂

C．利尿药

D．ACEI

E．硝酸酯制剂

13、患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设立，下列哪种说法是对的的

A．休克患者机械通气禁用PEEP

B．目的使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制

C．根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP

D．最佳PEEP一般为低位拐点所相应的压力+3～5cmH2O

E．逐步增长压力以不超过10cmH2O，而PaO2达成60mmHg

14、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的重要机制是

A．药物作用靶位的改变

B．细菌产生氨基糖苷钝化酶

C．积极排外D．细菌产生β-内酰胺酶

E．DNA螺旋酶的改变

15、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，也许引起此现象的因素是

A．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行克制性影响被阻断

B．外伤致大脑皮质广泛损伤

C．