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猫抓病的病症有哪些
潜伏期一般为3到10天,此后皮疹、局部淋巴结肿大〔约2周后〕相继消灭。猫抓病的整个病程多在4个月以内,但安康携带者可带菌数月至数年甚至几十年。
1.局部病症大多数患者自抓伤后约3~10天会消灭原发性皮肤损害,主要表现为斑丘疹、结节性红斑、环形红斑、疱疹、瘀斑、脓疱、结痂、荨麻疹等。多见于手足、前臂、小腿及颜面等处,一般持续约1~3周,个别可在1~2个月后才愈合。皮肤上仅可见纤细的、白色的纤维性瘢痕或结痂。在1~2个月中间续会发生血管瘤病变,表现为0.5~2.0cm大小的皮肤小结节,可持续数月。
2.淋巴结病症皮肤伤口愈合后继而消灭淋巴结消灭肿大,先是近端皮肤淋巴结肿大,依次见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处。大小约1~8cm,质中等硬度,边缘不整,与四周组织粘连,有压痛,少数化脓。有自限性。
3.全身病症主要表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。
4.眼部病症猫抓病的眼部病变较少见,多发于儿童患者。以结膜炎、脉络膜炎、葡萄膜炎为主。常见的有:〔1〕帕里诺眼-腺综合征〔Parinaud’soculoglandularsyndrome,POGS〕不典型猫抓病的最常见形式。眼肉芽肿或耳前淋巴结病引起腮腺区域肿胀伴结合膜炎,消灭结膜红肿、充血和有分泌物;〔2〕勒伯尔星状视网膜病〔Leberstellateretinopathy〕消灭视网膜血管炎、视力减退、视盘肿胀、星状斑形成,1~3月内视力恢复。
5.其他病症〔1〕神经系统病症发生率较低,约2%。表现为脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎、脊髓炎等。〔2〕肝脏、脾脏病症肉芽肿,腹部超声或CT扫描肝脏和〔或〕脾脏可见多个低回声、低密度区。
本病可依据患者猫狗接触、抓咬史,染色法、皮肤试验、血清试验检测出汉赛巴通体即可确诊。
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