病毒性肝炎的治疗ITCM课件.pptxVIP

常见传染病/病毒性肝炎病毒性肝炎的治疗ITCM

1.急性病毒性肝炎多为自限性疾病。治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一般治疗为主，避免滥用药物。急性丙型肝炎需要抗病毒！（干扰素+利巴韦林、DAAs）提问：如何宣教休息？饮食？

2.慢性病毒性肝炎治疗原则：在一般支持、对症治疗的基础上，有效抗病毒治疗是关键。抗病毒治疗的目的：改善肝功能和肝脏病理变化，减缓或阻断向肝硬化或肝癌的发展进程。

（1）乙肝抗病毒药物干扰素聚乙二醇干扰素（pegylatedinterferons）、普通干扰素（IFN－a）核苷类似物：拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦；核苷酸类似物：阿德福韦、替诺福韦核苷(酸)类似物抗病毒机制及疗程：作用于HBV的聚合酶区，通过取代病毒复制过程中延长聚合酶链所需的结构相似的核苷，终止链的延长，从而抑制病毒复制；肝硬化患者:需长期应用；核苷(酸)类抗病毒治疗无论在治疗中还是治疗结束时都不宜减量给药。

（2）丙型肝炎的抗病毒药物干扰素+利巴韦林小分子口服抗病毒药物简称DAAs（目前口服抗病毒药物已经成为国外治疗丙型肝炎的指南型方案，虽然目前我国还没有批准该类药物，但小分子口服抗病毒药物是未来治疗丙肝的标准方案，终将替代干扰素）

（2）丙型肝炎的抗病毒药物DAAs治疗前，一定要检测病毒的基因型。这是因为目前已经获得批准用于临床的DAAs方案中，不同基因型所选择的药物组成和疗程