病毒性肝炎课件.ppt

辅助检查急性肝炎：WBC正常或稍低，淋巴细胞相对?慢性肝炎、肝硬化：后期WBC和PLT均可减少。(一)血常规检查辅助检查（二）尿常规 尿胆红素和尿胆原阳性有助于黄疸诊断。?肝细胞黄疸者两者均为阳性；?溶血性黄疸尿胆原阳性；?梗阻性黄疸尿胆红素阳性。辅助检查（三）肝功能检查1.血清酶测定（1）丙氨酸转氨酶（ALT/GPT）●分布：肝肾心肌肉●血清ALT升高程度与肝损伤程度不平行●意义：对判定急、慢性肝炎有一定帮助辅助检查（2）门冬氨酸转氨酶（AST/GOT）AST明显升高者提示肝细胞损伤较严重（3）γ-GT和ALP(AKP)两者均是反应胆汁淤积的指标辅助检查2.血清胆红素测定?血清总胆红素升高水平可反应肝细胞损伤程度?直接胆红素占总胆红素的比例对判断黄疸性质有一定帮助。辅助检查3.血清蛋白检测?白蛋白水平有助于判断肝脏储备功能?球蛋白水平对判定是否为慢性肝炎病毒感染有帮助?慢性肝炎、肝硬化和亚急性及慢性肝衰竭患者常有白蛋白/球蛋白（A/G）比值下降，甚至倒置。辅助检查4.凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动