脑白质病变患者的认知功能及前庭功能的评价.pdf

中文摘要

头晕患者脑白质病变的特点及与认知功能、前庭功能的关系

摘要

目的：探究脑白质高信号(WMH)与前庭功能以及认知功能的关系，

通过头晕的不同表现形式了解WMH的临床表现，并通过头晕与前庭功能

的关系来发现WMH严重程度对前庭功能的损害是否相关，还探究了

WMH与认知功能不同领域损伤的关系，以便早期发现和干预认知与前庭

功能进一步的损伤。

方法：收集和整理符合排纳标准的114例以头晕为主诉的患者，经过

详细的病史采集和神经系统体格检查后，记录每个患者头晕的特点，随后

对所有患者均行头颅核磁检查,根据T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI的

结果将纳入的患者分为WMH组和无WMH组。并根据Fazekas分级标准

，将WMH组按照分值又分为轻度组(1-2分)及中重度组(3-6分)。所有患

者均进行前庭功能检查(自发性眼震、扫视试验、凝视试验、平滑跟踪试

验、视动试验以及双温试验)和认知功能的筛查(视空间和执行能力、命名

、记忆力、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆与定向力)，分别对比WMH

组和无WMH组的前庭功能和认知功能，分析两组之间前庭与认知功能的

差异，再将WMH组进行组内前庭功能的比较，分析WMH的严重程度

与前庭功能损伤程度的关系。

结果：1.本研究在头晕的表现形式中发现WMH患者主要以持续的头

昏沉为主；2.在一般资料的分析中得出，WMH组的平均年龄高于无WMH

组，且年龄与WMH的严重程度也有关系，差异有统计学意义(P0.05)。

但是在性别、高血压、高脂血症、糖尿病等方面无显著差异(P0.05)；3.

在前庭功能检查结果中发现，WMH组的自发性眼震、扫视以及平滑跟踪

试验的异常率均高于无WMH组，差异具有统计学意义(P0.05)。而在凝

视性眼震、视动试验以及温度试验的比较中两者的差异无统计学意义

(P0.05)。WMH组的组内比较中得出中重度组的自发性眼震、扫视以及

平滑跟踪的异常率明显高于轻度组，两组之间存在统计学差异(P0.05)；

4.在认知功能的比较中可以看出，WMH组在视空间与执行能力、注意力

以及延迟回忆方面的异常率显著高于无WMH组，差异有统计学意义

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(P0.05)，而两组在命名、记忆力、语言、抽象及定向力方面的异常率对

比，不存在统计学意义(P0.05)。

结论：

1.持续性头昏沉可能为WMH患者的头晕主要表现形式。

2.年龄是导致WMH发生及进展的危险因素之一。

3.WMH患者的前庭功能损伤主要表现在自发性眼震、扫视及平滑跟

踪的异常，且与其严重程度相关。

4.WMH患者的认知功能障碍主要体现在执行能力、注意力和延迟记

忆方面的下降。

关键词脑白质高信号，头晕，前庭功能，认知功能

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目录

中文摘要1

英文摘要3

英文缩写5

研究论文脑白质病变患者的认知功能及前庭功能的评价

前言7

材料与方法8

结果11

讨论17

结论22

参考文献23

综述脑白质高信号与头晕以及认知障碍的研究进展28

致谢36

个人简介37

英文摘要

Evaluationofcognitivefunctionandvestibularfunctionin

patientswithwhitematterlesions

ABSTRACT

Objective:Toexploretherel